学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

中国四省（区）成人心血管病危险因素边缘增高的研究

作　者: 谢朝晖
导　师: 黄建始；朱广瑾
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 流行病学与卫生统计学
关键词: 正常高值血压 脉压增宽、超重 空腹血糖受损 TC边缘升高 TG边缘升高 LDL-C边缘升高 HDL-C减低 心血管病 相关因素 健康危险评估 健康管理
分类号: R54
类　型: 博士论文
年　份: 2008年
下　载: 245次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的一、描述中国四省(区)心血管病危险因素边缘增高(正常高值血压、脉压增宽、超重、空腹血糖受损、总胆固醇边缘升高、甘油三脂边缘升高、高密度脂蛋白-胆固醇减低、低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高)人群的分布特点。二、探讨中国四省(区)心血管病危险因素边缘增高人群与正常人群其他心血管病危险因素的分布差异。三、探索中国四省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素。方法一、本研究采用流行病学横断面研究方法,对2001～2004年中国河北省、浙江省、广西壮族自治区(三省区)18～74岁汉族人群和2007年四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县(四川松潘县)18～74岁藏族人群总共13,819人健康体检的数据进行了分析。二、本研究应用t检验对两样本均数进行比较,两个以上样本均数的比较采用单因素方差分析,两样本或多样本率的比较采用χ~2检验。采用多变量线性回归和logistic回归探索中国四省(区)18～74岁人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素。结果一、三省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高的分布特点正常高值血压发生率为43.5%。正常高值收缩压发生率为14.4%;正常高值舒张压发生率为33.2%。脉压增宽率为6.7%;超重率为24.2%。空腹血糖受损率为1.9%。总胆固醇边缘升高率为15.0%。甘油三酯边缘升高率为7.5%。高密度脂蛋白-胆固醇减低率为18.5%。低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高率为9.5%。二、四川省松潘县成人人群心血管病危险因素边缘增高的分布特点正常高值血压发生率为33.4%。正常高值收缩压发生率为31.0%;正常高值舒张压发生率为19.6%;脉压增宽率为14.7%。超重率为33.4%。空腹血糖受损率4.8%。总胆固醇边缘升高率为17.4%。甘油三酯边缘升高率为7.9%。高密度脂蛋白-胆固醇减低率为12.1%。低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高率为7.7%。三、三省(区)心血管病危险因素边缘增高人群与正常人群其他心血管病危险因素的分布差异(一)正常高值血压与TC、TG、LDL-C、BMI、WC和FPG的均值以及TC边缘升高率、LDL-C边缘升高率、超重率、IFG率相关;正常高值血压与HDL-C均值、TG边缘升高率和HDL-C减低率无关。(二)脉压增宽与年龄、体重、BMI、WC、TG、FPG均值相关;而SBP和DBP平均水平在脉压60～组最高。HR和TC平均水平并不随脉压增加而改变。(三)超重与年龄、SBP、DBP、PP、TC、TG、WC和HDL-C均值以及血压高值、IFG率、TC边缘升高率、LDL-C边缘升高率、HDL-C减低率相关;TG边缘升高率,超重组最高,肥胖组次之,正常组最低。超重与FPG和LDL-C均值无关。(四)空腹血糖受损与年龄、TC、TG、腰围均值以及血压高值率、低HDL-C率相关;TG、BMI在空腹血糖6.1～组平均水平最高;其它危险因素与空腹血糖无关。(五)TC边缘升高与年龄、收缩压、舒张压、脉压、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、腰围平均水平以及高TG率、低HDL-C率、超重率正相关;FPG平均水平以及血压高值率、高LDL-C率在TC边缘升高组最高;TC边缘升高与空腹血糖受损率无关。(六)TG边缘升高与年龄、TC、LDL-C平均水平以及高TC率、高LDL-C率、超重率相关;HDL-C平均水平在甘油三酯正常组最高;舒张压、LDL-C、BMI、WC平均水平以及低HDL-C率在TG边缘升高率最高;TG边缘升高与空腹血糖受损率无关。(七)HDL-C的减低与TG、BMI、FPG、WC平均水平以及IFG率、TG边缘升高率和超重率相关;HDL-C的减低与收缩压、脉压、LDL-C平均水平以及血压高值率无关。(八)LDL-C边缘升高与年龄、SBP、DBP、PP、FPG、TC、TG、HDL-C、BMI、WC的平均水平以及TG边缘升高率、超重率相关;血压高值率和TC边缘升高率均在LDL-C边缘升高组最高(P＜0.001)、低HDL-C率在LDL-C升高组最低(P＜0.001)。LDL-C边缘升高与空腹血糖受损率无关。四、四川省松潘县心血管病危险因素边缘增高人群与正常人群其他心血管病危险因素的分布差异(一)正常高值血压与TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC和FPG的均值以及TC边缘升高率、TG边缘升高率、LDL-C边缘升高率、超重率和吸烟率相关,正常高值血压与HDL-C减低率无关。(二)脉压增宽与年龄、WC、SBP、TC、TG、FPG的均值相关,而脉压在＜40组心率最高,＞60组最低;脉压在＞60组舒张压平均水平最高,51～60组次之,41～50组最低;体重和BMI并不随脉压增加而改变。(三)超重与年龄、SBP、DBP、PP、FPG、TC、TG、LDL-C和WC均值以及血压高值率、LDL-C边缘升高率、HDL-C减低率相关;TC边缘升高率超重组最高,肥胖组次之,正常组最低。超重与LDL-C均值和TG边缘升高率无关。(四)空腹血糖受损与年龄、DBP、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围平均水平以及血压高值率、TC边缘升高率、LDL-C边缘升高率、超重率相关;在空腹血糖受损6.1～组SBP平均水平最高(P＜0.05);在空腹血糖受损6.1～组HDL-C平均水平最低;在空腹血糖受损6.1～组HDL-C减低率最高(P＜0.05);脉压、HDL-C平均水平以及TG边缘升高率与空腹血糖受损无关。(五)TC边缘升高与年龄、收缩压、舒张压、FPG、TG、LDL-C、BMI、腰围平均水平以及血压高值率、空腹血糖受损率、高LDL-C率、超重率相关;脉压和HDL-C平均水平在总胆固醇边缘升高组最高(P＜0.001);TC边缘升高与TG边缘升高率和HDL-C减低率无关。(六)TG边缘升高与SBP、DBP、FPG、BMI、WC平均水平以及血压高值率、空腹血糖受损率、低HDL-C率、超重率相关;TC、LDL-C平均水平以及TC边缘升高率、高LDL-C率在甘油三酯边缘升高组最高;HDL-C在甘油三酯升高组最低(P＜0.001);TG边缘升高与年龄和脉压的平均水平无关。(七)HDL-C边缘升高与年龄、收缩压、TC、TG和BMI的平均水平相关;脉压的平均水平和TC边缘升高率在HDL-C减低组比正常组高。超重率在HDL-C减低组比正常组低。HDL-C边缘升高与舒张压、空腹血糖、LDL-C的平均水平以及血压高值率和LDL-C边缘升高率无关。(八)LDL-C边缘升高与年龄、收缩压、舒张压、TC、TG、BMI、WC平均水平以及血压高值率、TC边缘升高率、超重率相关;脉压平均水平在LDL-C边缘升高组最高;LDL-C边缘升高与FPG、HDL-C平均水平及TG边缘升高率、低HDL-C率无关。五、中国三省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素三省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素有高龄、高体重、女性、干部职业、LDL-C边缘升高、TC边缘升高、饮酒、HDL-C减低、生活在农村、丧偶。具体评估结果如下:(一)高龄者、高体重者、吸烟者、女性、干部职业发生正常高值收缩压的危险性分别估计为1.090、1.079、2.567、0.227、0.166。(二)高龄者、高体重者、LDL-C边缘升高者发生高值舒张压的危险性分别为1.042、1.052、0.114。(三)高龄者发生的脉压增宽的危险性估计为1.066。(四)高龄者、TC边缘升高者、饮酒者、HDL-C减低者发生超重的危险性分别为1.033、3.031、0.541、0.460。(五)高龄者、生活在农村发生TC边缘升高危险性分别为1.055、0.586。(六)TC边缘升高发生TG边缘升高的危险性是5.31。(七)生活在农村、高体重者、丧偶者发生高密度脂蛋白-胆固醇减低的危险性分别为0.246、0.951、0.052。(八)HDL-C减低者发生低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高的危险性为0.305。总之,下列因素对三省(区)成人心血管病危险因素边缘增高的关联较大如:吸烟与正常高值收缩压的关联;TC边缘升高与超重的关联;TC边缘升高与TG边缘升高的关联。六、四川省松潘县成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素四川省松潘县成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素有:高龄、女性、高中学历、大学学历、HDL-C减低、TC边缘升高、心率快、IFG、脉压增宽、农民、干部。具体评估结果如下:(一)高龄者、女性发生正常高值收缩压的危险性分别为1.03 1、0.404。(二)高龄者、高中学历者发生正常高值舒张压的危险性分别为1.037、4.192。(三)高龄者、HDL-C减低者、大学学历者发生的脉压增宽的危险性分别为1.053、2.690、0.075。(四)高龄者、TC边缘升高者、HDL-C减低者发生超重的危险性分别为1.030、4.936、2.298。(五)HDL-C减低者发生空腹血糖受损的危险性为5.837。(六)高龄者发生TC边缘升高危险性为1.038。(七)TC边缘升高人群发生TG边缘升高的危险性为4.62。(八)心率快者、IFG、脉压增宽、女性、农民、干部职业发生高密度脂蛋白-胆固醇减低的危险性分别为1.031、5.851、2.751、0.425、0.278、0.152。(九)高龄者、大学学历、脉压增宽者发生低密度脂蛋白-胆固醇边缘升高的危险性分别为1.046、2.535、2.371。总之,下列因素与四川松潘县成人人群心血管病危险因素边缘增高的关联较大如:高中学历与正常高值舒张压的关联;HDL-C减低与脉压增宽的关联;TC边缘升高、HDL-C减低与超重的关联;HDL-C减低与空腹血糖受损的关联;空腹血糖受损、脉压增宽与高密度脂蛋白-胆固醇减低的关联;大学学历、脉压增宽与LDL-C边缘升高的关联;TC边缘升高与TG边缘升高的关联。结论中国四省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高的相关因素是:生活在农村、农民、高龄、女性、高中、大学文化程度、干部、丧偶、吸烟、心率快、高体重、脉压增宽、TC边缘升高、HDL-C减低、LDL-C边缘升高、IFG。其中,高中学历、大学学历、吸烟、TC边缘升高、HDL-C减低、IFG、脉压增宽与心血管病危险因素边缘增高的关联较大。因此,建议对心血管病边缘增高人群进行相关因素干预,降低心血管病发生的危险。

全文目录


英文缩略语表  9-10
名词解释  10-12
中文摘要  12-17
英文摘要  17-22
第一章 引言  22-36
  第一节 研究背景  22-32
  第二节 研究问题  32-34
  第三节 研究假说  34
  第四节 研究目的  34-35
  第五节 研究设计流程  35-36
第二章 研究对象和方法  36-41
  第一节 研究现场  36-37
  第二节 研究对象和调查时间  37
  第三节 调查项目  37
  第四节 诊断标准  37-38
  第五节 研究内容和方法  38-40
  第六节 伦理审查委员会对本研究课题计划的审核批准  40-41
第三章 研究结果  41-141
  第一节 河北省、浙江省和广西壮族自治区研究结果  41-92
    一 三省(区)成人人群社会人口统计学资料  41-43
    二 三省(区)正常高值血压人群性别、年龄、城乡和地域的分布  43-46
    三 河北、浙江和广西正常高值血压人群与正常血压人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  46-54
    四 三省(区)成人人群正常高值血压相关因素的多变量回归分析  54-60
    五 三省(区)脉压增宽人群与脉压正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  60-63
    六 三省(区)成人人群脉压增宽相关因素的多变量回归分析  63-65
    七 三省(区)超重人群、IFG人群、TC边缘升高人群、TG边缘升高人群、HDL-C减低人群、LDL-C边缘升高人群性别、年龄、城乡和地域的分布  65-69
    八 三省(区)超重人群与体重正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  69-72
    九 三省(区)成人人群超重相关因素的多变量回归分析  72-74
    十 三省(区)空腹血糖受损人群与空腹血糖正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  74-76
    十一 三省(区)成人人群空腹血糖受损相关因素的多变量回归分析  76
    十二 三省(区)TC边缘升高人群、TG边缘升高人群、HDL-C减低人群和LDL-C边缘升高人群与TC 常人群、TG正常人群、HDL-C 常人群和LDL.C正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  76-83
    十三 三省(区)成人人群TC边缘升高、TG边缘升高、HDL-C减低和LDL-C边缘升高相关因素的多变量回归分析  83-89
    十四 三省(区)吸烟人群与非吸烟人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  89-92
  第二节 四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县研究结果  92-141
    一 四川省松潘县成人人群的社会人口统计学资料  92-93
    二 四川省松潘县正常高值血压人群性别和年龄的分布  93-96
    三 四川省松潘县正常高值血压人群与正常血压人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  96-102
    四 四川省松潘县成人人群正常高值血压相关因素的多变量回归分析  102-106
    五 四川省松潘县脉压增宽人群与脉压正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  106-111
    六 四川省松潘县成人人群脉压增宽相关因素的多变量回归分析  111-112
    七 四川省松潘县超重人群、IFG人群、TC边缘升高人群、TG边缘升高人群、HDL-C减低人群、LDL-C边缘升高人群性别和年龄的分布  112-115
    八 四川省松潘县超重人群与体重正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  115-119
    九 四川省松潘县成人人群超重相关因素的多变量回归分析  119-121
    十 四川省松潘县空腹血糖受损人群与空腹血糖正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  121-123
    十一 四川省松潘县成人人群空腹血糖受损相关因素的多变量回归分析  123-124
    十二 四川省松潘县TC边缘升高人群、TG边缘升高人群、HDL-C减低人群和LDL-C边缘升高人群与TC正常人群、TG正常人群、HDL-C正常人群和LDL-C正常人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  124-131
    十三 四川省松潘县TC边缘升高人群、TG边缘升高人群、HDL-C减低人群和LDL-C边缘升高人群相关因素的多变量回归分析  131-137
    十四 四川省松潘县吸烟人群与非吸烟人群其他心血管病危险因素和心功能的分布差异  137-139
    十五 四川省松潘县成人人群异常症状的频数分布  139-141
第四章 讨论  141-151
  第一节 本研究的意义  141-142
  第二节 研究结果的真实性评价  142
  第三节 四省(区)成人人群心血管病危险因素边缘增高  142-150
  第四节 研究不足之处  150-151
第五章 结论  151-153
  第一节 本研究的主要发现  151-152
  第二节 今后研究的方向  152-153
附录1 综述  153-162
  综述参考文献  160-162
附录2 心血管病主要相关因素  162-163
附录3 "人体生理常数数据库扩大人群调查"工作总体方案  163-178
附录4 ICVD10年发病危险度评估表  178-179
附录5 调查表  179-185
附录6 知情同意书  185-186
附录7 致谢  186-188
附录8 简历  188-190

相似论文

  1. 年轻男男性行为人群HIV和梅毒感染状况及其相关因素,R512.91
  2. 2型糖尿病伴抑郁状态相关因素分析,R587.1
  3. 正常高值血压患者早期动脉损害的评价,R544.1
  4. 复发性卵巢癌的再次手术治疗与生存期的相关因素分析,R737.31
  5. 近十年我院心内科住院死亡患者状况分析,R54
  6. 癫痫儿童的智力水平和结构与临床特征的相关性研究,R742.1
  7. 结直肠手术手术部位感染相关因素Logistic回归分析,R656.7
  8. 临床护理人员科研能力及相关因素的调查研究,R47
  9. 直升机传动链故障诊断与健康管理系统设计及关键技术研究,V267
  10. 高校科研团队协作相关因素对团队效能的影响研究,G644
  11. 长沙市2-4岁儿童婴幼儿龋流行情况调查及相关因素的研究,R788.1
  12. 儿童弱视发病相关因素的1:1匹配病例对照研究,R777.44
  13. 中低位直肠癌侧方淋巴结转移相关因素分析,R735.37
  14. 240例哮喘缓解期患儿中医证型与相关因素分析,R272
  15. 350例反复呼吸道感染患儿中医证型与相关因素分析,R272
  16. 子宫腺肌病发病相关因素及部分痛经患者生存质量调查研究,R711.71
  17. 复发性流产妇女体质调查及相关因素分析,R714.21
  18. 近期消化性溃疡临床特点和发病相关因素的探讨,R573.1
  19. 县级社区高血压和正常高值血压人群的中心动脉压研究,R544.1
  20. 山东省县级社区高血压与正常高值血压人群颈动脉弹性比较研究,R544.1
  21. 利用网络平台在孕期妇女健康管理中的应用研究,R473.71

中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管（循环系）疾病
© 2012 www.xueweilunwen.com