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益气化痰活血解毒法治疗胃癌术后的理论和临床研究

作　者: 姜军选
导　师: 王兴华
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医临床基础
关键词: 胃癌术后 益气化痰活血解毒法 健脾消癌汤 化疗 临床疗效观察
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：本临床研究以中医药基础理论为指导,借用现代医学对胃癌术后治疗疗效的相关评价标准和检测技术,通过观察具有益气化痰活血解毒功效的健脾消癌汤对改善胃癌术后患者临床症状、减轻化疗相关毒副反应、提高生活质量的作用,进而论证健脾消癌汤是配合胃癌术后化疗的有效用药之一。方法：采用随机分组法将患者分为两组,其中对照组20例,单纯予以化学药物治疗；治疗组20例,在化疗的基础上加用健脾消癌汤治疗；两组患者均给予相同的一般治疗。观察两组患者治疗前后的中医证候评分、生活质量评分、体重变化、外周血象变化、血清肿瘤标志物(CEA)、毒副反应出现机率等相关指标。结果：经过3个月系统治疗后,总体疗效显示治疗组较对照组整体症状改善(P<0.05),体重明显增加(P<O.05),生活质量提高(P<0.05),毒副反应出现率降低(P<O.05)。结论：胃癌术后患者的基本病机为正气亏虚、痰瘀毒互结、正虚邪恋,临床观察表明了以益气化痰活血解毒法来论治是科学合理的,证明了健脾消癌汤是配合胃癌术后化疗的有效用药之一。

全文目录


摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分 理论研究  10-21
  1. 胃癌及其术后的中医研究简况  10-13
    1.1 古代中医文献有关胃癌的论述  10-11
    1.2 胃癌及其术后的病因病机  11-13
  2. 胃癌术后的主要治则治法  13-15
    2.1 扶正固本,健脾益气  14
    2.2 理气化痰,软坚散结  14
    2.3 清热解毒,活血化瘀  14-15
    2.4 以毒攻毒  15
  3. 胃癌及其术后的中医药治疗现状  15-17
  4. 胃癌及其术后的西医治疗现状  17-19
  5. 健脾消癌汤的组方依据及其配伍特点  19-21
    5.1 健脾消癌汤的药物组成  19-20
    5.2 健脾消癌汤的组方依据  20
    5.3 健脾消癌汤的方义和配伍特点  20-21
第二部分 临床研究  21-31
  1. 临床资料  21-22
    1.1 诊断标准  21
    1.2 纳入标准  21-22
    1.3 排除标准  22
    1.4 剔除标准  22
  2. 一般资料  22-23
    2.1 治疗组(健脾消癌汤配合化疗)  22
    2.2 对照组(单纯化疗)  22-23
  3. 治疗措施  23-24
    3.1 对照组:单纯化疗  23-24
    3.2 治疗组:在化疗的基础上加用健脾消癌汤  24
  4. 临床观测指标  24-25
    4.1 治疗前后主要临床症状、体征的疗效观察  24
    4.2 治疗前后体重的变化  24-25
    4.3 治疗前后外周血象变化情况  25
    4.4 治疗前后血清癌胚抗原(CEA)的变化  25
    4.5 治疗前后生活质量的变化  25
    4.6 治疗后毒副反应出现率  25
  5. 疗效判定标准  25-27
    5.1 中医主要症状评分标准  25-26
    5.2 中医证候疗效评定标准  26
    5.3 体重变化情况  26
    5.4 治疗前后外周血象变化情况  26
    5.5 治疗前后血清癌胚抗原(CEA)的变化  26
    5.6 生活质量改善评价  26-27
    5.7 安全性评价(毒副反应)  27
  6. 治疗结果  27-31
    6.1 统计方法  27
    6.2 治疗前后临床主要症状的变化比较  27-28
    6.3 治疗前后体重变化情况  28-29
    6.4 治疗前后外周血象的变化情况  29
    6.5 治疗前后血清癌胚抗原(CEA)的变化情况  29-30
    6.6 治疗前后生活质量评分(QLQ-CCC)比较  30
    6.7 治疗后毒副反应出现机率  30-31
讨论  31-38
  1. 药物分析及应用现状  31-37
  2. 总结  37
  3. 存在的问题  37
  4. 展望  37-38
参考文献  38-42
附录  42-46
攻读硕士学位期间取得的学术成果  46-47
致谢  47

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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