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200例急性脑梗死中医辨证治疗临床观察

作　者: 孙志慧
导　师: 吴明华
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 急性脑梗死 风痰阻络 痰热腑实 气虚血瘀 阴虚风动
分类号: R277.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 26次
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内容摘要


研究目的：在既往临床实践的基础上,依据中医辨证论治和分型治疗制定治疗方案,采用随机对照试验等临床评价研究设计方法,通过对中医症状体征量化评分、NIHSS量表评分、Barthel指数记分、Modified Rankin Scale积分观察,评价所拟方案治疗脑梗死临床疗效,以及安全性。研究方法：将符合急性脑梗死诊断、纳入、排除标准的受试者200例,按中医辨证论治及是否服用中药分为治疗组(风痰阻络组、痰热腑实组、气虚血瘀组、阴虚风动组)及对照组。对照组在基础治疗上给予阿司匹林100mg口服,一日1次,各治疗组在基础治疗的基础上按照辨证分型分别给予加减天麻钩藤饮、加减星萎承气汤、加减补阳还五汤、加减镇肝熄风汤一日2次,疗程均为21日。观察各组患者性别、年龄、病情程度、治疗前后中医症状体征量化评分、神经功能缺失程度(NIHSS)、Barthel指数记分、Modified Rankin Scale积分、以及临床疗效和中医证候疗效。将临床观察数据录入计算机,采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。研究结果：各治疗组分别与对照组在性别、年龄、病情程度方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各治疗组在中医症状体征量化评分、NIHSS评分、Barthel指数记分、临床疗效和中医证候疗效改善情况方面均优于对照组(P<0.05)。治疗后各治疗组Modified Rankin Scale记分分别与对照组比较,未见明显差异(P>0.05)。研究结论：急性脑梗死在基础治疗上加中医辨证治疗,疗效显著,在患者中医症状体征、神经功能缺损的改善方面优于单纯西药治疗。

全文目录


中文摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-12
第一部分 理论研究  12-20
  1 中风病的病名沿革  12-13
  2 病因病机  13-14
  3 辨证  14-15
  4 治疗  15-17
    4.1 经典方药治疗  15-16
    4.2 辨证分型治疗  16
    4.3 自拟方治疗  16-17
    4.4 针灸治疗及外治法  17
  5 问题与展望  17-18
  参考文献  18-20
第二部分 临床研究  20-38
  1 试验目的  20
  2 试验设计  20-24
    2.1 诊断标准  20
    2.2 病例选择  20-21
    2.3 试验治疗方案  21-22
    2.4 观察项目  22-23
    2.5 脑梗死疗效判定标准  23
    2.6 统计分析  23-24
  3 试验结果  24-31
    3.1 一般资料  24-26
    3.2 症状体征量化分数比较  26
    3.3 NIHSS评分比较  26-27
    3.4 Barthel指数记分比较  27
    3.5 Modified Rankin Scale评分比较  27-28
    3.6 临床疗效评价  28-29
    3.7 中医证候疗效评价  29-31
    3.8 安全性评价  31
  4 试验结论  31
  5 讨论  31-36
  6 结语  36
  参考文献  36-38
附录  38-49
  附录1 各类脑血管疾病诊断要点  38-40
  附录2 中风病中医诊断疗效评定标准  40-43
  附录3 症状体征量化观察表  43-44
  附录4 脑卒中病人临床神经功能缺损程度NIHSS评分标准  44-46
  附录5 脑卒中患者生存质量指数  46-47
  附录6 Barthel指数记分  47
  附录7 Modi fied Rankin Scale积分  47-48
  附录8 英文缩略词表  48-49
攻读硕士学位期间取得的学术成果  49-50
致谢  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医其他学科 > 中医神经病学与精神病学
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