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中医“治未病”思想与早期糖尿病肾病危险因素的分析研究

作　者: 张旭
导　师: 张法荣
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 治未病 早期糖尿病肾病 危险因素 分析研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


中医“治未病”思想源远流长,早在我国二千多年前的《黄帝内经》中即有记载,《内经》云：“圣人不治己病治未病,不治己乱治未乱,乱已成而后治之,譬尤渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,发病率和致残率逐年增高。本研究将中医“治未病”思想与糖尿病肾病早期防治相结合,通过分析早期糖尿病肾病的危险因素,从中医“治未病”角度研究糖尿病肾病早期的防治方法,以期对糖尿病肾病的早期防治有所裨益。本研究在对中医“治未病”理论研究的基础上,较完整地对糖尿病肾病发病相关因素的国内外研究现状作了整理。制作2型糖尿病患者病情调查表：采用logistic回归分析2型糖尿病并发早期糖尿病肾病的危险因素。研究结果提示,糖尿病家族史、糖尿病病程、糖尿病眼病、空腹血糖、高血压病史、收缩压、总胆固醇与早期糖尿病肾病的发病有相关性,有显著临床意义；经logistic回归分析后发现糖尿病家族史、糖尿病病程、糖尿病眼病、收缩压、总胆固醇是早期糖尿病肾病发病的危险因素。从统计结果看早期糖尿病肾病的发病是多种因素共同作用的结果。因此,防治早期糖尿病肾病应从多方面入手。在中医“治未病”思想的指导下,研讨防治早期糖尿病肾病的重要性、可行性以及多学科合作的意义,总结了中医“治未病”思想早期防治糖尿病肾病的具体策略。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-11
第一部份 理论研究  11-20
  一、中医"治未病"思想的产生和发展  11-14
    (一)"治未病"思想萌芽时期  11
    (二) 《黄帝内经》对"治未病"思想的阐述  11-13
    (三) 中医"治未病"思想的历史沿革  13-14
    (四) 现代医家对"治未病"思想的继承和发展  14
  二、糖尿病肾病发病相关因素的研究  14-17
    (一)高血压情况  15
    (二) 血糖情况  15
    (三) 血脂情况  15-16
    (四) 糖尿病病程  16
    (五) 糖尿病家族史  16
    (六) 糖尿病视网膜病变  16-17
    (七) 吸烟  17
    (八) 其他因素  17
  三、中医"治未病"思想与糖尿病肾病防治的关系研究  17-20
    (一) 未病先防  18
    (二) 早期诊治  18-19
    (三) 既病防变  19-20
第二部分 2型糖尿病并发早期糖尿病肾病危险因素分析  20-26
  一、病例选择  20-21
    (一) 研究对象  20
    (二) 诊断标准  20
    (三) 纳入标准  20
    (四) 排除标准  20-21
  二、病例采集方法  21
  三、统计学处理  21
  四、结果及分析  21-24
    (一)病例组与对照组年龄的比较  21
    (二) 病例组与对照组性别的比较  21-22
    (三) 病例组与对照组糖尿病病程的比较  22
    (四) 病例组与对照组临床病史资料比较  22-23
    (五) 病例组与对照组检查资料比较  23
    (六) logistic回归分析  23-24
  五、小结  24-26
第三部分 讨论与展望  26-34
  一、影响早期糖尿病肾病发病的因素  26-30
    (一)年龄和性别因素与早期糖尿病肾病关系  26
    (二) 血糖控制情况与早期糖尿病肾病关系  26-27
    (三) 高血压病情况与早期糖尿病肾病关系  27
    (四) 脂代谢情况与早期糖尿病肾病关系  27-28
    (五) 吸烟史与早期糖尿病肾病关系  28
    (六) 饮酒史与早期糖尿病肾病关系  28
    (七) 糖尿病病程与早期糖尿病.肾病关系  28-29
    (八) 糖尿病家族史与早期糖尿病肾病关系  29
    (九) 糖尿病周围神经病变与早期糖尿病肾病关系  29
    (十) 糖尿病眼病与早期糖尿病肾病关系  29-30
    (十一) 大血管病变与早期糖尿病肾病关系  30
  二、"治未病"思想在早期糖尿病’肾病防治的应用  30-33
    (一)"治未病"思想对早期发现糖尿病肾病的重要性  30-31
    (二) "治未病"思想阻止或延缓早期糖尿病肾病发病的可行性  31-32
    (三) "治未病"思想防治早期糖尿病肾病的多学科合作的意义  32-33
  三、本研究存在的不足  33
    (一)病例收集的时间局限和地域局限  33
    (二) 各因素之间的交互作用  33
  四、"治未病"思想防治早期糖尿病肾病的展望  33-34
结语  34-35
参考文献  35-39
综述  39-45
  参考文献  42-45
附录  45-46
致谢  46-47
详细摘要  47-52

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