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间质流膏治疗特发性间质性肺炎的临床研究和实验研究

作　者: 王茜
导　师: 郑心
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 间质流膏 特发性间质性肺炎 临床研究 实验研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 18次
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内容摘要


目的:探讨间质流膏治疗特发性间质性肺炎(Idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的临床疗效及对血清TGF-β1、TNF-α水平变化的影响,实验研究观察间质流膏对肺纤维化大鼠肺组织TNF-β1、TNF-α表达的影响,通过实验研究及临床研究探讨间质流膏治疗特发性间质性肺炎的可能作用机制。方法:将90例入选的特发性间质性肺炎患者随机分为间质流膏组(A组30例),间质流膏加激素组(B组30例),激素组(C组30例)三组,A组采用间质流膏治疗,B组采用间质流膏加强的松治疗,C组采用强的松治疗,给药12个周,观察患者治疗前后的临床表现、影像学及生理指标、血清TGF-β1、TNF-α水平的改变。实验研究建立大鼠肺纤维化模型,观察间质流膏对大鼠肺组织TNF-β1、TNF-α表达的影响。结果:临床评分(C):三组患者治疗后临床评分均较治疗前有显著性降低(P<0.05),A组和B组二者无明显差异(P>0.05),均优于C组(P<0.05);影像学评分(R):三组患者影像学评分无显著性的改善(P>0.05);生理评分(P):三组患者治疗后生理评分均较治疗前有显著性降低(P<0.05),三组之间比较均有显著性差异,B组评分降低最明显,A组次之;总评分(CRP):三组患者治疗后总评分均较治疗前有显著性降低(P<0.05),三组之间比较均有显著性差异,B组评分降低最明显,A组次之。三组患者血清TGF-β1、TNF-α水平均较前降低,以A和B两组更为显著。实验研究:与对照组相比,模型组肺部纤维化明显,TGF-β1、TNF-α表达量明显增高(P<0.05);间质流膏组和激素组肺纤维化不明显,TGF-β1、TNF-α表达量比模型组明显降低(P<0.05)。结论:间质流膏能有效改善IIP患者临床症状,提高生存质量,并能降低患者血清TGF-β1、TNF-α水平;实验结果显示间质流膏可以抑制大鼠肺组织TGF-β1、TNF-α的表达;间质流膏可能通过抑制TGF-β1、TNF-α表达而起到治疗特发性间质性肺炎的作用。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-9
引言  9-10
临床研究  10-19
  1 研究对象与方法  10-14
    1.1 诊断标准  10-11
    1.2 临床资料  11-12
    1.3 药物  12-13
    1.4 治疗方法  13-14
    1.5 观察指标  14
  2 统计学处理  14-15
  3 结果与分析  15-19
    3.1 各组治疗前后临床评分（C）  15
    3.2 各组治疗后临床评分（C）  15
    3.3 各组治疗前后影像评分（R）  15
    3.4 各组治疗后影像评分（R）  15-16
    3.5 各组治疗前后生理评分（P）比较  16
    3.6 各组治疗后生理评分（P）  16
    3.7 各组治疗前后CRP 评分比较  16-17
    3.8 各组治疗后CRP 评分  17
    3.9 各组治疗前后TGF-β1 水平比较  17
    3.10 各组治疗后TGF-β1 水平  17-18
    3.11 各组治疗前后TNF-α水平比较  18
    3.12 各组治疗后TNF-α水平  18-19
实验研究  19-25
  1 材料与方法  19
    1.1 动物  19
    1.2 药品  19
    1.3 试剂  19
  2 方法及步骤  19-22
    2.1 动物模型的制作  19
    2.2 实验方法  19-20
    2.3 肺组织观察  20
    2.4 观测指标  20-21
    2.5 统计学处理  21-22
  3 结果  22-25
    3.1 一般状况观察  22
    3.2 肺组织大体观察  22
    3.3 肺泡炎、肺纤维化程度  22-23
    3.4 免疫组化TGF-β1 表达水平  23-24
    3.5 免疫组化TNF-α表达水平  24-25
讨论  25-37
  1 中医对特发性间质性肺炎病因病机的认识  25-31
    1.1 病名归属  25
    1.2 病因病机  25-26
    1.3 中医辩证及辨病治疗  26-27
    1.4 间质流膏的组方原则及现代药理研究  27-31
  2 特发性间质性肺炎的现代研究进展  31-34
    2.1 发病机制  31-33
    2.2 治疗  33-34
  3 临床观察疗效与机理分析  34-36
    3.1 对患者CRP 评分的影响  34-35
    3.2 对血清TGF-β1、TNF-α表达的影响  35
    3.3 对肺组织大体形态的影响  35-36
    3.4 肺泡炎和肺纤维化程度  36
    3.5 对纤维化大鼠肺组织TGF-β1、TNF-α表达的影响  36
  4 结论  36-37
结语  37-38
参考文献  38-41
综述  41-49
  参考文献  47-49
附录  49-56
致谢  56-57
详细摘要  57-62

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医内科 > 现代医学内科疾病
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