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人参皂苷Rb_1抑制自体静脉移植物再狭窄的实验研究

作　者: 宋鹏
导　师: 徐敬
学　校: 郑州大学
专　业: 外科学
关键词: 人参皂苷Rb1 静脉移植物血小板衍生生长因子一氧化氮合酶免疫组化聚合酶链式反应
分类号: R285
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

背景与目的冠脉搭桥术(coronary artery bypass grafting, CABG)是冠状动脉粥样硬化性心脏病主要的治疗方法之一,尤其适用于多支病变和合并心内畸形的患者。乳内动脉、桡动脉和大隐静脉是临床上常用的桥血管,而大隐静脉作为临床上冠脉搭桥常用的主要材料之一,由于位置表浅,取材方便,并且有足够的长度连接主动脉与冠状动脉的远端,使得其能够在临床上得以广泛应用。但是手术操作造成的血管内膜损伤、术后血流动力学改变、炎症因子释放等一系列变化引起静脉桥血管术后再狭窄,使得大隐静脉在临床上的应用受到了一定的限制。近年来,一系列预防静脉血管再狭窄的方法如：药物治疗、基因治疗、血管外支架、扩张液、内皮祖细胞等应用于临床,但是总体效果欠佳。有报道称：人参皂苷Rbl对内皮细胞培养基中血管内皮细胞表达血管血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor, PDGF)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase, eNOS)产生一定的影响。本实验即是在建立静脉桥血管动物模型的基础上,通过腹腔注射一定剂量的人参皂苷Rbl成品,观察静脉桥血管内膜厚度的变化以及静脉桥血管PDGF和eNOS阳性表达的变化,从而探讨人参皂营Rb1对移植静脉桥血管再狭窄的抑制作用及其机理,为以后的临床应用提供试验基础和理论依据。材料与方法45只新西兰兔随机分为实验组、模型组、对照组3组,每组15只。应用“no-touch”外科技术获取颈外静脉后,剪断颈总动脉,采用连续缝合方法端端吻合颈外静脉和颈总动脉,建立颈外静脉和颈总动脉搭桥的动物模型。4周后,取静脉移植血管,利用HE染色观察静脉移植血管内膜形态及厚度变化,免疫组化观察静脉移植血管血小板衍生生长因子、内皮型一氧化氮合酶阳性表达情况,RT-PCR检测静脉移植血管中PDGF. eNOSmRNA基因的表达。结果1、移植静脉桥血管狭窄程度观察石蜡切片HE染色光镜下观察分析结果显示：移植4周后的实验组、模型组、对照组静脉桥血管的内膜厚度分别为(44.45±3.10)μm.(51.32±2.61)μm、(41.52±2.62)μm,各组间比较P<0.05。2、移植静脉桥血管免疫组化染色结果观察各组移植静脉血管中可见PDGF、cNOS阳性细胞表达。移植4周后的实验组、模型组、对照组PDGF阳性表达指数分别是(35.38±2.72)、(40.12±3.77)、(27.17±2.80),各组间比较P<0.05；移植4周后的实验组、模型组、对照组eNOS阳性表达指数分别是(56.92±2.56)、(50.80±3.67)、(43.95±2.60),各组间比较P<0.05,实验组、模型组、对照组组间比较有明显差异。3、移植静脉桥血管RT-PCR结果观察各组移植静脉血管可见PDGF.eNOS基因表达。PDGF在实验组、模型组、对照组表达的相对系数分别为(1.97±0.09).(2.19±0.06)、(1.62±0.09),PDGF在模型组中表达的相对系数高于实验组和对照组,各组间比较P<0.05,实验组、模型组、对照组组间比较有明显差异。eNOS在实验组、模型组、对照组表达的相对系数分别为(2.18±0.07)、(1.92±0.06)、(1.63±0.08),eNOS在实验组中表达的相对系数高于模型组和对照组,各组间比较P<0.05,实验组、模型组、对照组组间比较有明显差异。4、相关性分析结果SPSS简单线性模型结果回示：PDGF与血管狭窄呈相关正相关,相关系数为0.329:eNOS与血管狭窄呈负相关,相关系数为-0.469。结论1、静脉桥血管狭窄程度与eNOS基因的表达呈负相关,与PDGF基因的表达呈正相关。2、人参皂苷Rb1能够促进移植血管eNOS基因的表达、抑制PDGF基因的表达,这与其能够抑制血管再狭窄的作用有关。

全文目录

摘要  4-7
Abstract  7-11
中英文对照缩略词表  11-12
前言  12-14
材料与方法  14-21
结果  21-23
讨论  23-30
结论  30-31
参考文献  31-35
附图  35-38
综述静脉桥血管再狭窄的研究现状  38-55
  参考文献  49-55
个人简历及硕士在读期间撰写及发表论文情况  55
在校期间已发表与待发表的论文  55-56
致谢  56

人参皂苷Rb_1抑制自体静脉移植物再狭窄的实验研究

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