学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

实时超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断的对照研究

作　者: 甄朝炯
导　师: 郑宝群
学　校: 汕头大学
专　业: 临床医学
关键词: 弹性成像 超声检查 甲状腺结节 鉴别诊断
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 88次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的1.探讨实时超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的价值。2.与常规超声检查对照分析,比较两者在诊断甲状腺良恶性结节性质中的应用价值,评价其优缺点。方法对68例85个甲状腺结节病灶(包括31个恶性病灶及54个良性病灶)进行常规超声和实时超声弹性成像检查,所有病例均由手术病理证实。上述病例检查均使用西门子公司的Antares彩色超声诊断仪和VFX13-5探头,配备实时超声弹性成像技术。首先行灰阶超声检查,观察结节部位、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、晕环等;再采用彩色能量多普勒超声观察结节周边及内部有无彩色血流及其分布;然后进行实时弹性成像,获取并存储弹性图,对结节完成分级。分析实时超声弹性成像的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值;并与常规超声对比,比较两种方法在诊断甲状腺结节性质中的应用价值。结果1.甲状腺结节的超声弹性成像特征分析85个甲状腺结节病灶中,20个结节评为Ⅰ级,90%(18/20)为良性结节;15个结节评为Ⅱ级,其中良性结节占86.7%(13/15);20个结节评为Ⅲ级,其中75%(15/20)为良性结节; 21个结节评为Ⅳ级,其中恶性结节占61.9%(13/21);9个结节评为Ⅴ级,其全为恶性结节。并且,良恶性结节分级差别在Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ级上有统计学差异(P<0.05)。2.超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值若以≥Ⅳ级为超声弹性成像诊断恶性结节的依据,则其诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.0%、85.2%、73.3%和83.6%。3.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺结节的对照研究单纯应用灰阶超声诊断甲状腺结节的良恶性,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为67.7%、74.1%、60.0%和80.0%;单纯应用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节能力最差,其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.3%、74.1%、57.6%和76.9%;单纯应用超声弹性成像,其诊断能力优于前二者,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71.0%、85.2%、73.3%和83.6%;若将灰阶超声与彩色多普勒结合,则诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为74.2%、87.0%、76.7%和85.5%,优于各种单独应用的价值;灰阶、多普勒与弹性成像联合应用,其诊断价值最高,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.1%、90.7%、84.3%和92.4%。结论1.实时超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,具有重要的应用价值。2.超声弹性成像结合灰阶及彩色多普勒诊断甲状腺结节的敏感性、特异性均高于灰阶、彩超或灰阶与彩超相结合。超声弹性成像能够提高常规超声的诊断效率,为临床诊断提供了更多的信息,是常规超声的补充和发展。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-8
缩略词  8-11
第一章 前言  11-13
第二章 材料与方法  13-16
  2.1 研究对象  13
  2.2 仪器与方法  13
  2.3 检查方法  13-14
    2.3.1 常规超声检查  13-14
    2.3.2 实时弹性成像检查  14
  2.4 图像存储  14
  2.5 图像分析  14-15
    2.5.1 常规超声声像图分析指标  14
    2.5.2 常规超声诊断标准  14-15
    2.5.3 超声弹性图像分析指标  15
    2.5.4 超声弹性诊断标准  15
  2.6 统计方法  15-16
第三章 结果  16-23
  3.1 病例一般情况  16
  3.2 甲状腺结节常规超声表现  16-18
    3.2.1 甲状腺良恶性结节的灰阶声像图特征  16-17
    3.2.2 甲状腺良恶性结节彩色多普勒血流特征及RI 比较  17-18
  3.3 甲状腺结节的弹性成像特征  18-19
    3.3.1 甲状腺良恶性结节弹性成像分级情况  18
    3.3.2 超声弹性成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的能力  18-19
  3.4 甲状腺结节常规超声和超声弹性成像诊断结果比较  19-20
  3.5 常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺结节性质能力的比较  20-23
第四章 讨论  23-28
  4.1 目前诊断甲状腺结节的主要技术  23
  4.2 常规超声诊断甲状腺结节良恶性情况  23-24
    4.2.1 二维灰阶超声诊断甲状腺结节良恶性分析  23-24
    4.2.2 多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性分析  24
  4.3 弹性成像诊断分析  24-28
    4.3.1 弹性成像诊断基础  25
    4.3.2 弹性成像诊断甲状腺良恶性结节分析  25-26
    4.3.3 局限及不足  26-28
第五章 结 论  28-29
参考文献  29-33
附录一:图片  33-40
附录二:综述  40-47
   参考文献  44-47
致谢  47-48
个人简历  48

相似论文

  1. 下肢神经查体在L4-5及L5-S1LDH鉴别诊断中的意义,R681.53
  2. 经阴道实时弹性成像对宫颈占位性病变弹性图像特征及其临床应用价值的研究,R445.1
  3. 超声弹性成像对乳腺肿块的诊断及预后判断价值,R445.1
  4. 乳腺癌超声弹性成像与ER、PR及C-erbB-2表达的相关性研究,R445.1
  5. 超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值,R445.1
  6. 高频超声及弹性成像评价糖尿病合并微量白蛋白尿患者颈动脉硬化及管壁弹性,R445.1
  7. 支气管舒张试验对胸闷胸痛鉴别诊断意义及气流受限危险因素分析,R54
  8. 甲状腺良恶性结节的声像图特征及其Logistic回归分析,R445.1
  9. 探讨超声弹性成像在原发性高血压患者颈动脉及桡动脉弹性中的应用,R544.1
  10. 探讨高频超声在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化及血管重构中的应用,R445.1
  11. 高频超声对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值探讨,R445.1
  12. 病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断评价模型,R512.3
  13. 肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析,R657.3
  14. 超声在类风湿关节炎患者Wrist和MCP、PIP关节滑膜炎诊断中的价值与MRI的对比研究,R593.22
  15. 甲状腺疾病与尿碘的关系探讨,R581
  16. ~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析对甲状腺结节的鉴别诊断价值,R581
  17. 三维容积成像在甲状腺结节诊断中的临床应用,R561
  18. Fahr病的临床分析,R743.3
  19. 外周动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究,R541.4
  20. 激素干预在胆道闭锁诊治中的应用价值分析,R726.5

中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
© 2012 www.xueweilunwen.com