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院外连续护理中永久性肠造口患者生活质量及影响因素的研究
作 者: 刘海波
导 师: 胡芳
学 校: 天津医科大学
专 业: 护理学
关键词: 直肠癌 结肠造口 连续护理 生活质量 影响因素
分类号: R473.73
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的探讨院外连续护理中永久性肠造口患者生活质量的变化及各阶段生活质量的影响因素,为护理人员有针对性的及时调整干预方案、合理的进行连续护理、最大程度的提高造口患者的生活质量提供科学依据。方法对2009年12月至2010年10月确诊为直肠癌行Miles术的永久性肠造口患者60例进行院外连续护理,包括电话随访每周一次,了解患者的饮食、排便、并发症及心理等状况;造口门诊复查,每月一次,不适随诊,复查造口情况,造口治疗师帮助解决造口问题;造口联谊会,每月一次,让患者在学习造口知识的同时,建立自信心。患者出院时填写出院登记卡及基本资料,指导患者分别于出院时、出院一个月、出院三个月门诊复查时填写造口情况调查表、生活质量量表。使用SPSS15.0软件包进行统计分析。患者基本资料、造口情况、生活质量量表采用频数、百分数、均数和标准差进行描述。不同阶段患者生活质量的比较采用单因素方差分析。对患者生活质量的单因素分析,采用两独立样本的t检验、单因素方差分析;生活质量的多因素分析,采用多元逐步回归的方法进行分析。结果院外连续护理中,随着时间的延长,永久性肠造口患者的功能和总生活质量越来越好,症状及子症状于出院一个月时加重,三个月时有所恢复。生活质量量表多元逐步回归分析显示,出院时,具有统计学意义的因素为年龄和文化程度两个因素;出院一个月时,具有统计学意义的因素为文化程度、造口护理者、排便情况、治疗和并发症五个因素;出院三个月时,具有统计学意义的因素为年龄、收入、医保、造口护理者、治疗和并发症六个因素。结论本研究结果显示,院外连续护理提高了永久性肠造口患者的功能及总生活质量,减少出院后一个月的症状是今后院外连续护理的重点。各阶段生活质量的影响因素是不同的。永久性肠造口患者刚出院时生活质量的影响因素包括年龄和文化程度;出院一个月时生活质量的影响因素包括文化程度、造口护理者、排便情况、治疗和并发症;出院三个月时生活质量的影响因素包括年龄、经济收入、医保、造口护理者、治疗和并发症。在今后的临床护理及社区护理工作中,不论是造口治疗师还是普通护理人员在进行院外连续护理的过程中应根据患者的实际情况进行有针对性的的强化护理,更深层次地提高康复指导和实施有效的护理干预,弥补社区护理和家庭护理的不足,使患者在最短的时间内接受造口,提高生活质量,尽快回归到正常的生活及工作中去。
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全文目录
摘要 4-6 Abstract 6-9 前言 9-12 研究现状、成果 9-11 研究目的、方法 11-12 对象和方法 12-16 结果 16-38 讨论 38-47 结论 47-48 参考文献 48-52 发表论文和参加科研情况说明 52-53 附录 53-56 综述 永久性肠造口患者生活质量及影响因素的研究进展 56-70 综述参考文献 64-70 致谢 70
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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 肿瘤科护理学
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