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FOLFOX4对比mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床研究

作　者: 严新
导　师: 陈丽
学　校: 南昌大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 晚期胃癌 FOLFOX4方案 mFOLFOX6方案
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：对比研究FOLF0X4与mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：回顾性分析64例接受FOLFOX4方案或mFOLFOX6方案治疗晚期胃癌患者的临床资料。FOLFOX4方案剂量及用法：L-OHP 85mg/m2. d, ivgtt2h, dl; LV 200mg/m2. d, ivgtt2h, d1、d2; 5-FU 1000mg/m2. d, civ22h, d1、2;14天为一周期。mFOLFOX6方案剂量及用法：L-OHP 135mg/m2. d, ivgtt2h, d1; LV 400mg/ m2. d, ivgtt2h, d1; 5-FU 2600mg/m2. d, civ46h;21天为一个周期。结果：①FOLFOX4方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间6个月,1年生存率27.3%。mFOLFOX6方案组中位生存时间10个月,中位无疾病进展时间5个月,1年生存率22.6%。两组之间无统计学差异。②FOLFOX4组有效率18.2%、临床控制率97%,mFOLFOX6组有效率16.1%,临床控制率93.6%,两组近期疗效无显著性差异。疗效分层分析中,ECOG评分为2分的患者中,达到RR+SD的患者mFOLFOX6组为5人,FOLFOX4组为0人,mFOLFOX6组临床控制率高于FOLFOX4组,有统计学差异,P值为0.014。③不良反应方面,重度肝功能损害发生率FOLFOX4组为O、mFOLFOX6组为16.1%,P值为0.016,有统计学差异,其它不良反应发生率两组均无明显差异。结论：1、本研究结果表明FOLFOX4和mFOLFOX6两方案用于治疗晚期胃癌疗效相当,两方案在临床中皆可用于治疗晚期胃癌。2、在疗效分层对比中,ECOG评分为2分的患者临床控制率mFOLOFOX6方案优于FOLFOX4方案,故对于ECOG评分为2分的患者,选择mFOLFOX6方案更合适。3、在不良反应方面,FOLFOX4方案重度肝功能损害的发生率低于mFOLFOX6方案,因此,对于既往出现过肝功能损害,肝脏代偿能力差的患者,选择FOLFOX4方案可能更有利。

全文目录


摘要  3-4
ABSTRACT  4-6
第1章 引言  6-8
第2章 材料和方法  8-12
  2.1 材料  8-9
    2.1.1 患者一般资料  8
    2.1.2 纳入标准  8
    2.1.3 FOLFOX4与mFOLFOX6方案组一般情况比较  8-9
  2.2 方法  9-12
    2.2.1 治疗方案及疗程  9-10
    2.2.2 治疗效果评价  10
    2.2.3 不良反应评价  10
    2.2.4 统计方法  10-12
第3章 结果  12-18
  3.1 疗效  12-16
    3.1.1 FOLFOX4与mFOLFOX6方案治疗晚期(Ⅳ期)胃癌生存期比较  12-13
    3.1.2 FOLFOX4与mFOLFOX6方案治疗晚期(Ⅳ期)胃癌无疾病进展生存时间比较  13
    3.1.3 FOLFOX4与mFOLFOX6方案疗效比较  13-16
  3.2 不良反应  16-18
    3.2.1 FOLFOX4与mFOLFOX6方案不良反应比较  16-17
    3.2.2 因不良反应延期化疗情况  17-18
第4章 讨论  18-21
第5章 结论  21-22
致谢  22-23
参考文献  23-25
攻读学位期间的研究成果  25-26
综述  26-33
  参考文献  32-33

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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