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健脾调气散结方加减联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

作　者: 张国荣
导　师: 齐元富
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 晚期胃癌健脾调气散结方健脾益气、调畅气机
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:“脾胃虚弱、痰气交阻”是胃癌发病的基本病机之一,本研究从健脾益气、调畅气机出发,观察DOF(多西他赛+奥沙利铂+CF+5-FU)方案化疗联合健脾调气散结方加减治疗晚期胃癌患者的疗效。方法:将临床确诊的44例晚期胃癌患者随机分成两组,其中观察组(化疗联合健脾调气散结方加减)22例,对照组(单纯化疗)22例,连续观察两个化疗疗程后,比较两组治疗前后肿瘤病灶大小、主要症状、体重、生活质量卡氏评分、QOL评分、肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2、免疫功能、毒副反应的出现情况。结果:健脾调气散结方加减配合化疗可较好的改善临床症状,稳定并增加体重,提高生活质量,提高机体免疫功能,降低肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2的水平,减轻毒副反应,但在减小和稳定病灶方面与单纯化疗组相比无显著性差异,两组对肝、肾功能的损害都不明显。结论:健脾调气散结方加减配合化疗对晚期胃癌有确切的治疗作用,值得进一步深入研究。

全文目录

提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-9
临床研究  9-17
  一、临床资料  9-10
    （一）病例来源  9
    （二）胃癌诊断  9
    （三）病例选择标准  9-10
  二、一般临床资料  10
  三、治疗方法  10-11
  四、观察指标和方法  11
    （一）治疗前后肿瘤病灶的变化  11
    （二）中医证候改善情况  11
    （三）一般情况评定  11
    （四）治疗前后肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化  11
    （五）治疗前后免疫功能变化  11
    （六）不良反应  11
  五、疗效评定  11-12
    （一）实体瘤客观疗效评定标准（参照WHO 实体瘤近期疗效标准）  11-12
    （二）中医证候改善评定标准  12
    （三）生活质量评定  12
    （四）肿瘤标志物评定标准  12
    （五）血液学、肝肾功毒性、胃肠道反应及周围神经毒性等毒副反应评定  12
  六、统计学方法  12
  七、结果  12-16
    （一）治疗前后肿瘤病灶变化  12-13
    （二）症状改善情况  13
    （三）一般情况评定  13-14
    （四）治疗前后肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化  14-15
    （五）治疗前后免疫功能变化  15
    （六）不良反应  15-16
  八、结论  16-17
讨论  17-29
  一、中医对胃癌的认识  17-20
    （一）古代中医文献有关胃癌的论述  17-18
    （二）中医对胃癌病因病机的认识  18-19
    （三）中医对胃癌治则的认识  19-20
  二、现代医学对胃癌发生发展机制及治疗的认识  20-22
    （一）与胃癌发生发展相关的因素  20-21
    （二）基因的异常  21-22
    （三）化疗方案的选择  22
  三、健脾调气散结法治疗晚期胃癌的理论基础  22-26
    （一）立法依据  22-23
    （二）健脾调气散结方的方药探讨  23-26
    （三）组方特点  26
  四、疗效分析  26-29
    （一）治疗前后肿瘤病灶变化  26-27
    （二）中医证候改善情况  27
    （三）一般情况改善  27
    （四）肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2 的变化  27
    （五）免疫功能的变化  27-28
    （六）不良反应的出现情况  28-29
结语  29-30
参考文献  30-34
综述  34-43
  参考文献  40-43
附录  43-47
致谢  47-48
详细摘要  48-53

健脾调气散结方加减联合DOF方案治疗晚期胃癌的临床研究

内容摘要

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