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后腹腔镜与开放根治性肾切除术治疗大体积肾癌的疗效比较

作　者: 张卫玮
导　师: 曹润福
学　校: 南昌大学
专　业: 外科学
关键词: 肾肿瘤肾切除术后腹腔镜开放手术
分类号: R737.11
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：评价后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗大体积(直径>7cm)肾癌的效果及安全性。方法：回顾性分析我院2007年7月～2010年7月的20例大体积肾癌后腹腔镜肾癌根治切除术(后腹腔镜组)和同期28例开放肾癌根治术(开放组)患者的临床资料。比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后恢复、并发症等方面的差异。结果：后腹腔镜组平均手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后留置导尿管时间、术后留置腹膜后引流管时间、术后使用静脉抗生素时间、术后住院时间分别为(230±89)min、(205±87)ml、(6±1)cm、(27±4)h、(2±1)d、(1.55±0.76)d、(2.5±0.67)d、(5.15±1.35)d、(8±1)d,开放组分别为(160±47)min、(462±186)ml、(15±5)cm、(46±5)h、(5±2)d、(2.11±0.83)d、(2.79±0.79)d、(5.79±1.71)d、(10±2)d,术后随访6-28个月,后腹腔镜组1例出现肺转移,1例出现穿刺孔种植,开放手术组1例发生肝转移,1例出现肺转移,未出现手术切口种植。结论：本组资料表明,后腹腔镜肾癌根治手术组与开放式手术组相比,手术安全性无显著性差异；术中出血量,后腹腔镜肾癌根治手术组少于开放式手术组；术后胃肠功能恢复时间,后腹腔镜肾癌根治手术组优于开放式手术组；由于部分入选患者资料不全、随访时间有限、可能存在各种偏倚,需更多大样本的长期随访来得出可靠的结论。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-10
第1章前言  10-12
第2章资料与方法  12-15
  2.1 纳入与排除标准  12
    2.1.1 研究类型  12
    2.1.2 研究对象  12
  2.2 干预措施  12
  2.3 主要观察指标  12
  2.4 病例收集  12-13
  2.5 手术方法  13-14
    2.5.1 后腹腔镜肾癌根治术  13-14
    2.5.2 开放性肾癌根治术  14
  2.6 统计分析  14-15
第3章结果  15-23
  3.1 检索结果及纳入研究的病例特征  15-16
  3.2 资料分析  16-23
    3.2.1 病例一般情况  16
    3.2.2 手术基本情况  16-17
    3.2.3 术后胃肠功能恢复时间  17-18
    3.2.4 术后下床活动时间  18
    3.2.5 术后留置导尿管时间  18-19
    3.2.6 术后留置腹膜后引流管时间  19
    3.2.7 术后使用静脉抗生素时间  19-20
    3.2.8 术后住院时间  20
    3.2.9 术后并发症率及随访  20-23
第4章讨论  23-28
  4.1 流行病学状况  23
  4.2 相关背景  23-24
  4.3 纳入研究对象特点  24-25
  4.4 后腹腔镜肾癌根治术的安全性  25-26
  4.5 后腹腔镜肾癌根治术的临床效果  26-27
  4.6 局限性  27-28
第5章结论  28-29
致谢  29-30
参考文献  30-33
攻读学位期间的研究成果  33-34
综述  34-42
  参考文献  39-42

后腹腔镜与开放根治性肾切除术治疗大体积肾癌的疗效比较

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