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膀胱癌中CD147和MDM2表达与意义

作　者: 高立健
导　师: 林毅
学　校: 天津医科大学
专　业: 外科学
关键词: 膀胱癌 CD147 MDM2 免疫组织化学恶性肿瘤
分类号: R737.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的与背景膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤。分子生物学的研究证实恶性肿瘤的发生、发展是一个多因素、多步骤的过程,其间涉及癌基因的激活、变异以及抑癌基因的失活等。目前膀胱癌发生、发展机制尚不清楚,且缺乏特异的诊断及判断预后的标记物。CD147与MDM2在肿瘤组织中的表达与肿瘤的形成过程、进展有一定关联,目前其在肿瘤组织中的表达为肿瘤研究领域的热点。本研究旨在检测膀胱癌组织以及正常膀胱粘膜组织中CD147与MDM2的表达情况,并探讨其与膀胱癌分级、分期、预后的关系,为膀胱癌的诊断和治疗提供新的临床依据。材料与方法收集天津医科大学总医院泌尿外科2008年9月至2009年2月膀胱癌标本42例作为实验组,所有病例均经病理确诊为膀胱尿路上皮癌,且具有完整的临床资料和病理资料。另取8例正常膀胱组织,均无肿瘤病史。应用免疫组织化学染色SABC方法检测肿瘤和正常组织中CD147与MDM2蛋白的表达情况,并用统计学方法分析其与膀胱癌分期及分级等之间的关系。结果1、膀胱癌组织中CD147与MDM2阳性表达率分别为69.0%和40.5%,两者在正常膀胱粘膜组织均无表达。表达差别有显著性(P<0.05)。2、CD147的阳性表达与膀胱癌临床分期、病理分级有密切关系,与术后复发无关。浸润性膀胱癌(Tz～T1)表达(73.1%)高于非浸润(Ta、T,)(62.5%),两者表达差异有统计学意义(P<0.05)；高级别膀胱癌表达(100%)高于低级别(85.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05);复发性膀胱癌表达(76.5%)高于非复发性(63.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。3、MDM2的阳性表达与临床分期、病理分级及术后有无复发呈负相关性。浸润性膀胱癌(T2-T1,)表达(62.5%)低于非浸润(Tis、T1,)(73.1%)；高级别膀胱癌表达(25.0%)低于低级别(46.7%)；复发组膀胱癌表达(23.5%)低于未复发(57.9%)；差异都有统计学意义(P<0.05))。4、联合应用CD147和MDM2的阳性表达率80.9%,但与临床分期、病理分级及术后有无复发无相关。差异无统计学意义(P≥0.05))。结论1、CD147与MDM2在膀胱癌组织中的表达明显高于正常膀胱组织,两者联合对膀胱癌诊断更有价值。2、CD147在膀胱肿瘤的恶性转化和肿瘤的浸润转移中均起作用,同时随者病理分级、临床分期的增高,CD147高表达表明肿瘤恶性程度高,常呈浸润性生长。说明CD147可能是高级别浸润性膀胱癌的标记物之一。3、MDM2其表达率随着膀胱癌临床分期、病理分级的升高而降低,MDM2高表达表明肿瘤恶性程度较低,常呈非浸润性生长。说明MDM2可能是低级别非浸润膀胱癌标记物之一。4、CD147与MDM2基因可作为膀胱癌的早期诊断与预后判断的方法之一,更全面、更准确地解释和描述膀胱癌的生物学行为,可作为肿瘤标记物之一

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
英文缩略语说明  9-10
前言  10-13
  研究现状、成果  10-12
  研究目的、方法  12-13
CD147与MDM2在膀胱癌中的表达及临床意义  13-34
  材料  13-18
  方法  18-21
  结果  21-27
  讨论  27-34
结论  34-35
参考文献  35-41
发表论文和参加科研情况说明  41-42
综述 CD147与MDM2基因的研究和进展  42-51
  综述参考文献  48-51
致谢  51

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