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中药辅助治疗儿童弱视的临床研究
作 者: 汪新
导 师: 魏伟
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医五官科学
关键词: 弱视 中药 益视合剂
分类号: R777.44
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 49次
引 用: 1次
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内容摘要
目的:导师魏伟教授集多年的临床经验总结弱视病机多属禀赋不足、元精亏虚,治疗应以补肾、填精、明目、开窍为原则,借鉴已故名老中医江育仁教授治疗小儿智力低下经验方,经加减制成“益视合剂”(院内制剂)用于儿童弱视治疗长达20余年。本研究旨在科学、客观地评价“益视合剂”的疗效,以指导儿童弱视的临床治疗。并且通过客观的检测手段初步探讨其作用机理。方法:根据病例选择标准共纳入36例61眼进行观察,将其分为两组,以屈光矫正加精细目力训练的传统治疗为对照组,在传统治疗基础上配合服用“益视合剂”的为治疗组,以4周为1个治疗疗程,共观察3个疗程。于治疗前及每个疗程结束后行视力检查,于治疗前和第3个疗程结束后行图形视觉诱发电位(P-VEP)及光学相干断层扫描(OCT)检查。分别观察两组视力情况,P100波波峰潜时及振幅大小,黄斑区视网膜神经上皮层厚度和视乳头旁视网膜经纤维层(RNFL)厚度,以客观评价"益视合剂"的疗效,初步探讨其作用机理。结果:1.3个疗程结束后,治疗组34眼,基本治愈18眼,进步11眼,无效5眼,总有效率为85.3%,基本治愈率为52.9%;对照组27眼,基本治愈8眼,进步8眼,无效11眼,总有效率为59.3%,基本治愈率为29.6%。两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组,其中屈光不正性弱视及中度弱视疗效较好。2.OCT检查:治疗后黄斑区视网膜神经上皮层厚度及视乳头旁RNFL厚度有不同程度的下降,尤其是黄斑内环区上方视网膜,外环区上方、鼻侧及下方视网膜厚度变化有统计学差异。3.P-VEP检查:经治疗后在空间频率1.Ocpd及0.3cpd刺激下测得的P100波的波峰振幅较治疗前有轻度的提高,潜时较治疗前有小幅度的延长,然而,只有在空间频率为0.3cpd刺激下的P100波波峰潜时的改变具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药益视合剂作为辅助治疗方法可以显著提高儿童弱视的治愈率,缩短治疗时间,在改善视网膜及视中枢的形态和功能方面起到一定的作用。
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全文目录
摘要 7-8 Abstract 8-10 前言 10-11 第一部分 理论研究 11-19 1 弱视的中医研究进展概况 11-14 1.1 历史沿革 11 1.2 病因病机 11-12 1.3 治疗 12-14 2 弱视的西医研究进展概况 14-19 2.1 相关发病因素 14 2.2 发病机制 14-16 2.3 治疗进展 16-19 第二部分 临床研究 19-30 1 研究目的 19 2 研究对象 19-20 2.1 选择标准 19-20 2.2 病例来源 20 3 研究方法 20-23 3.1 病例分组、治疗方法与疗程 20-21 3.2 观测指标 21 3.3 检查及结果记录方法 21-23 3.4 统计学处理 23 4 结果 23-30 4.1 治疗组与对照组的均衡性分析 23 4.2 疗效分析 23-26 4.3 黄斑区视网膜神经上皮层厚度分析 26-27 4.4 视乳头旁RNFL厚度分析 27-28 4.5 P-VEP改善情况分析 28-29 4.6 安全性观察 29-30 第三部分 讨论 30-35 1 弱视病因病机讨论 30 2 益视合剂组方配伍及方义 30-31 2.1 背景资料 30 2.2 药物组成 30-31 2.3 方药分析 31 3 疗效结果分析 31-32 4 弱视患儿OCT检查结果分析 32-33 5 弱视患儿P-VEP检查结果分析 33 6 展望与不足 33-35 结论 35-36 参考文献 36-40 附录 40-41 1 英文缩略语 40-41 攻读硕士学位期间取得的学术成果 41-42 致谢 42
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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼附属器官疾病 > 眼肌疾病与斜视 > 弱视
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