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影响方剂中地黄功效发挥方向的诸因素研究
作 者: 李卫民
导 师: 邓中甲
学 校: 成都中医药大学
专 业: 方剂学
关键词: 地黄 生地黄 熟地黄 功效 配伍 剂量
分类号: R289
类 型: 博士论文
年 份: 2009年
下 载: 199次
引 用: 1次
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内容摘要
目的:研究影响地黄功效发挥方向的多种因素;阐明地黄常用配伍结构的作用机理,总结地黄在方剂中的运用规律。方法:以《中医方剂大辞典精选本》为据,收集含生地黄方剂1034·首,含熟地黄方剂739首。用EXCEL建立数据表,统计分析地黄配伍、剂量、炮制、剂型、用法、产地对地黄功效的影响。结果:与生地黄配伍使用的前六位的药类依次为:补益药、清热药、解表药、活血化瘀药、利水渗湿药、止血药。生地黄发挥养阴生津功效多配伍当归、白芍、阿胶、麦冬、酸枣仁等,常用5-20克,选用干地黄或酒地黄为宜,以汤剂、丸剂入药为主。发挥清热凉血功效常配伍赤芍、玄参、黄芩、石膏、木通等,常用5-20克,鲜用为佳,米汤送服为佳。生地黄发挥活血化瘀功效常配伍红花、牛膝、大黄等,用量可参考3-12克,鲜用为佳;用于新瘀血选汤剂、散剂、酒剂,久瘀选丸剂;酒送服较佳。生地黄发挥止血功效常配伍蒲黄、侧柏叶、阿胶等,常用5-60克;用生地黄炭加强止血功效;内服用汤剂、自然汁;外用散剂。发挥明目功效常配伍防风、细辛、车前子、菊花等,常用量5-20克,清茶送服较佳。与熟地黄配伍使用的前六位的药类依次为:补益药、清热药、活血祛瘀药、利水渗湿药、收涩药和温里药。发挥滋阴补血功效常配伍当归、白芍、阿胶、麦冬、牡丹皮、黄柏、知母等;发挥补血功效常用5-20克,米汤送服尤佳;发挥滋阴功效常用15-60克,以盐汤送服为佳。发挥益精填髓功效常配伍枸杞子、鹿茸、山茱萸、山药等,常用15-60克,以盐汤送服为佳。发挥滋阴益气功效常配伍人参、黄芪等,常用5-20克,米汤送服较佳。发挥滋阴助阳功效常配伍肉桂、制附子等,常用15-40克,酒送服尤宜。结论:配伍、剂量、炮制方法、剂型、用法、产地对地黄功效的发挥的影响情况和程度不尽相同。配伍对地黄功效发挥方向起着主要影响作用;剂量是影响其功效强弱的重要因素;剂型主要影响其功效发挥的快慢和持续时间的长短。服药时间可影响其功效走向部位:送服材料和炮制增强其某些功效和制约偏性;产地影响其功效强弱。
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全文目录
中文摘要 3-4 Abstract 4-10 1. 引言 10-12 2. 研究方法 12-14 2.1 研究思路 12 2.2 资料收集 12-13 2.2.1 方剂来源 12 2.2.2 纳入标准 12-13 2.2.3 排除标准 13 2.3 资料处理 13 2.4 资料分析 13-14 2.4.1 整理分析 13-14 2.4.2 资料统计 14 2.4.3 统计学方法 14 3. 研究结果 14-55 3.1 地黄在各历史时期的运用情况 14-15 3.2 历史沿革 15-20 3.3 地黄的功效归纳 20-29 3.3.1 生地黄 20-26 3.3.2 熟地黄 26-29 3.4 影响地黄功效诸因素 29-55 3.4.1 配伍 29-48 3.4.1.1 地黄配伍的组方药类 29-42 (1)生地黄配伍的组方药类 29-37 (2) 熟地黄配伍的组方药类 37-42 (3) 生、熟地黄高频药比较 42 3.4.1.2 地黄的常用配伍组合 42-48 (1) 生地黄常用配伍组合 42-46 (2) 熟地黄常用配伍组合 46-48 3.4.2 剂量 48-49 3.4.3 炮制 49-50 3.4.4 剂型 50-52 3.4.5 用法 52-55 3.4.6 产地 55 4. 讨论 55-129 4.1 地黄其名与功效 55-56 4.2 地黄药材 56 4.3 品种与质量 56-57 4.4 生地黄和熟地黄比较 57-60 4.4.1 药材鉴别 57 4.4.2 炮制区别 57-58 4.4.3 性味归经 58 4.4.4 功效主治 58-59 4.4.5 用法和使用注意 59 4.4.6 化学成分区别 59-60 4.4.7 药理作用区别 60 4.5 地黄与气、血、津、精、阴、阳的关系 60-63 4.5.1 地黄与血 60-61 4.5.2 地黄与阴血精津 61-62 4.5.3 地黄与阳气 62-63 4.6 地黄运用与各家学说 63-69 4.6.1 补阴派:朱丹溪 63-64 4.6.2 温补派:张景岳 64-67 4.6.3 温病学派 67-69 4.7 地黄运用的历史发展与方药共荣 69-71 4.8 地黄功效发挥的影响因素 71-129 4.8.1 配伍 71-115 4.8.1.1 地黄常见配伍组合 71-89 (1).补血养阴 71-81 地黄 当归 71-75 地黄 阿胶 75-77 地黄 白芍 77-78 生地黄 熟地黄 78-79 地黄 麦冬 79-81 (2) 养心安神 81-83 地黄 酸枣仁 81-82 地黄 百合 82-83 (3) 补血活血 83-84 地黄 川芎 83-84 (4) 养阴清热(滋阴降火) 84-87 地黄 黄柏/知母 84-85 地黄 牡丹皮 85-87 (5) 补阴泄浊 87-89 地黄 茯苓 87-89 4.8.1.2 生地黄常见配伍组合 89-102 (1) 养阴和血 89-90 生地黄 生姜 89-90 (2) 清热凉血 90-94 生地黄 赤芍 90-91 生地黄 黄芩 91-92 生地黄 黄连 92-93 生地黄 石膏 93 生地黄 玄参 93-94 生地黄 木通 94 (3) 活血化瘀 94-97 生地黄 大黄 94-96 生地黄 牛膝 96-97 (4) 止血 97-99 生地黄 侧柏叶 97-98 生地黄 蒲黄 98-99 (5) 明目 99-102 生地黄 防风 99-100 生地黄 细辛 100-101 生地黄 车前子 101-102 4.8.1.3 熟地黄常见配伍组合 102-115 (1) 益精填髓 102-108 熟地黄 枸杞子 102-103 熟地黄 五味子 103-104 熟地黄 山茱萸 104-105 熟地黄 山药 105-106 熟地黄 山茱萸 山药 106-107 熟地黄 鹿茸/鹿角胶 107-108 (2) 滋阴益气 108-111 熟地黄 人参 108-109 熟地黄 黄芪 109-111 (3) 滋阴助阳 111-114 熟地黄 附子 111-112 熟地黄 肉桂 112-114 (4) 制约副作用之配伍 114-115 熟地黄 砂仁 114-115 4.8.2 剂量 115-119 4.8.3 炮制 119-121 4.8.4 剂型 121-122 4.8.5 用法 122-125 4.8.6 产地 125-127 4.8.7 病证 127-129 5. 结论 129-130 6. 问题与展望 130-132 7. 本课题的创新点 132-133 致谢 133-134 参考文献 134-139 附录1 139-140 附录2 140-145 综述1 145-154 综述2 154-164
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 方剂学
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