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影响方剂中地黄功效发挥方向的诸因素研究

作 者: 李卫民
导 师: 邓中甲
学 校: 成都中医药大学
专 业: 方剂学
关键词: 地黄 生地黄 熟地黄 功效 配伍 剂量
分类号: R289
类 型: 博士论文
年 份: 2009年
下 载: 199次
引 用: 1次
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内容摘要


目的:研究影响地黄功效发挥方向的多种因素;阐明地黄常用配伍结构的作用机理,总结地黄在方剂中的运用规律。方法:以《中医方剂大辞典精选本》为据,收集含生地黄方剂1034·首,含熟地黄方剂739首。用EXCEL建立数据表,统计分析地黄配伍、剂量、炮制、剂型、用法、产地对地黄功效的影响。结果:与生地黄配伍使用的前六位的药类依次为:补益药、清热药、解表药、活血化瘀药、利水渗湿药、止血药。生地黄发挥养阴生津功效多配伍当归、白芍、阿胶、麦冬、酸枣仁等,常用5-20克,选用干地黄或酒地黄为宜,以汤剂、丸剂入药为主。发挥清热凉血功效常配伍赤芍、玄参、黄芩、石膏、木通等,常用5-20克,鲜用为佳,米汤送服为佳。生地黄发挥活血化瘀功效常配伍红花、牛膝、大黄等,用量可参考3-12克,鲜用为佳;用于新瘀血选汤剂、散剂、酒剂,久瘀选丸剂;酒送服较佳。生地黄发挥止血功效常配伍蒲黄、侧柏叶、阿胶等,常用5-60克;用生地黄炭加强止血功效;内服用汤剂、自然汁;外用散剂。发挥明目功效常配伍防风、细辛、车前子、菊花等,常用量5-20克,清茶送服较佳。与熟地黄配伍使用的前六位的药类依次为:补益药、清热药、活血祛瘀药、利水渗湿药、收涩药和温里药。发挥滋阴补血功效常配伍当归、白芍、阿胶、麦冬、牡丹皮、黄柏、知母等;发挥补血功效常用5-20克,米汤送服尤佳;发挥滋阴功效常用15-60克,以盐汤送服为佳。发挥益精填髓功效常配伍枸杞子、鹿茸、山茱萸、山药等,常用15-60克,以盐汤送服为佳。发挥滋阴益气功效常配伍人参、黄芪等,常用5-20克,米汤送服较佳。发挥滋阴助阳功效常配伍肉桂、制附子等,常用15-40克,酒送服尤宜。结论:配伍、剂量、炮制方法、剂型、用法、产地对地黄功效的发挥的影响情况和程度不尽相同。配伍对地黄功效发挥方向起着主要影响作用;剂量是影响其功效强弱的重要因素;剂型主要影响其功效发挥的快慢和持续时间的长短。服药时间可影响其功效走向部位:送服材料和炮制增强其某些功效和制约偏性;产地影响其功效强弱。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-10
1. 引言  10-12
2. 研究方法  12-14
  2.1 研究思路  12
  2.2 资料收集  12-13
    2.2.1 方剂来源  12
    2.2.2 纳入标准  12-13
    2.2.3 排除标准  13
  2.3 资料处理  13
  2.4 资料分析  13-14
    2.4.1 整理分析  13-14
    2.4.2 资料统计  14
    2.4.3 统计学方法  14
3. 研究结果  14-55
  3.1 地黄在各历史时期的运用情况  14-15
  3.2 历史沿革  15-20
  3.3 地黄的功效归纳  20-29
    3.3.1 生地黄  20-26
    3.3.2 熟地黄  26-29
  3.4 影响地黄功效诸因素  29-55
    3.4.1 配伍  29-48
      3.4.1.1 地黄配伍的组方药类  29-42
        (1)生地黄配伍的组方药类  29-37
        (2) 熟地黄配伍的组方药类  37-42
        (3) 生、熟地黄高频药比较  42
      3.4.1.2 地黄的常用配伍组合  42-48
        (1) 生地黄常用配伍组合  42-46
        (2) 熟地黄常用配伍组合  46-48
    3.4.2 剂量  48-49
    3.4.3 炮制  49-50
    3.4.4 剂型  50-52
    3.4.5 用法  52-55
    3.4.6 产地  55
4. 讨论  55-129
  4.1 地黄其名与功效  55-56
  4.2 地黄药材  56
  4.3 品种与质量  56-57
  4.4 生地黄和熟地黄比较  57-60
    4.4.1 药材鉴别  57
    4.4.2 炮制区别  57-58
    4.4.3 性味归经  58
    4.4.4 功效主治  58-59
    4.4.5 用法和使用注意  59
    4.4.6 化学成分区别  59-60
    4.4.7 药理作用区别  60
  4.5 地黄与气、血、津、精、阴、阳的关系  60-63
    4.5.1 地黄与血  60-61
    4.5.2 地黄与阴血精津  61-62
    4.5.3 地黄与阳气  62-63
  4.6 地黄运用与各家学说  63-69
    4.6.1 补阴派:朱丹溪  63-64
    4.6.2 温补派:张景岳  64-67
    4.6.3 温病学派  67-69
  4.7 地黄运用的历史发展与方药共荣  69-71
  4.8 地黄功效发挥的影响因素  71-129
    4.8.1 配伍  71-115
      4.8.1.1 地黄常见配伍组合  71-89
        (1).补血养阴  71-81
          地黄 当归  71-75
          地黄 阿胶  75-77
          地黄 白芍  77-78
          生地黄 熟地黄  78-79
          地黄 麦冬  79-81
        (2) 养心安神  81-83
          地黄 酸枣仁  81-82
          地黄 百合  82-83
        (3) 补血活血  83-84
          地黄 川芎  83-84
        (4) 养阴清热(滋阴降火)  84-87
          地黄 黄柏/知母  84-85
          地黄 牡丹皮  85-87
        (5) 补阴泄浊  87-89
          地黄 茯苓  87-89
      4.8.1.2 生地黄常见配伍组合  89-102
        (1) 养阴和血  89-90
          生地黄 生姜  89-90
        (2) 清热凉血  90-94
          生地黄 赤芍  90-91
          生地黄 黄芩  91-92
          生地黄 黄连  92-93
          生地黄 石膏  93
          生地黄 玄参  93-94
          生地黄 木通  94
        (3) 活血化瘀  94-97
          生地黄 大黄  94-96
          生地黄 牛膝  96-97
        (4) 止血  97-99
          生地黄 侧柏叶  97-98
          生地黄 蒲黄  98-99
        (5) 明目  99-102
          生地黄 防风  99-100
          生地黄 细辛  100-101
          生地黄 车前子  101-102
      4.8.1.3 熟地黄常见配伍组合  102-115
        (1) 益精填髓  102-108
          熟地黄 枸杞子  102-103
          熟地黄 五味子  103-104
          熟地黄 山茱萸  104-105
          熟地黄 山药  105-106
          熟地黄 山茱萸 山药  106-107
          熟地黄 鹿茸/鹿角胶  107-108
        (2) 滋阴益气  108-111
          熟地黄 人参  108-109
          熟地黄 黄芪  109-111
        (3) 滋阴助阳  111-114
          熟地黄 附子  111-112
          熟地黄 肉桂  112-114
        (4) 制约副作用之配伍  114-115
          熟地黄 砂仁  114-115
    4.8.2 剂量  115-119
    4.8.3 炮制  119-121
    4.8.4 剂型  121-122
    4.8.5 用法  122-125
    4.8.6 产地  125-127
    4.8.7 病证  127-129
5. 结论  129-130
6. 问题与展望  130-132
7. 本课题的创新点  132-133
致谢  133-134
参考文献  134-139
附录1  139-140
附录2  140-145
综述1  145-154
综述2  154-164

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 方剂学
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