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急性饮酒对健康男性HRV、Pd和QTd影响的研究

作　者: 仇宝华
导　师: 王佩显；曹艳君；王志毅
学　校: 天津医科大学
专　业: 内科学
关键词: 急性饮酒 心率变异性 自主神经 血压 心率 P波最大时限 P波离散度 QT间期离散度
分类号: R595
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
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内容摘要


目的：人类饮酒历史悠久，其对机体的影响逐渐为人们所了解。急性饮酒对机体主要影响之一在于神经和体液。目前心率变异性 的学位论文">心率变异性(heart rate variability,HRV)已经被公认为能够衡量机体自主神经张力及其平衡状态的一种良好无创性技术。本文将以HRV作为定量指标用以评价急性饮酒对机体自主神经系统的影响。方法：本研究共有14名健康男性志愿者经过体检入选，两次进餐和饮酒：第一次进餐同时以1g／kg酒精含量饮用白酒；间隔1周后，第二次进同样餐同时饮用等量矿泉水，作为对照。于静息状态下和每次进餐后1小时分别抽静脉血测酒精浓度、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，同时行Holter采集心电信号20分钟，测量血压和心率。通过计算机软件用频域分析法对心电信号进行HRV分析。结果：急性饮酒1小时后酒精浓度、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度较基础值和饮矿泉水后明显升高(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)；而收缩压、舒张压和心率与基础值和饮矿泉水后比较无明显变化(P=0.52，P=0.15，P=0.12)；心率变异性指标HF、LF、TF与基础值和饮矿泉水后比较明显降低，显著差异(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)，而LF／HF明显增加，也存在显著差异(P=0.024)。饮用矿泉水后HF、LF、TF、LF／HF与基础值比较无差异(P=0.89，P=0.15，P=0.64，P=0.84)．结论：急性饮酒1小时后血液酒精浓度明显升高，并伴以肾上腺素和去甲肾上腺素浓度明显升高及心率变异性下降；提示心率变异性下降与交感神经兴奋、迷走神经抑制，即自主神经失衡有关。饮酒对心率、血压未产生明显影响。目的：P波离散度(P-wave dispersion,Pd)是指同步记录的12导联心电图中，不同导联上测得的P波最大时限与P波最短时限间的差值，它能反映心房非均质电活动的离散程度。Pd和Pmax的延长可增加房颤发生的危险。本文将研究急性饮酒对Pd和P波的影响。QT离散度(QT dispersion,QTd)为同步12导联心电图中最长QT与最短QT之差，业已通晓许多心脏疾病患者的QTd均增加。QTd的变化提示电活动的不稳定性，并预示易发生恶性室性心律失常。已有报道急性饮酒后可产生房性和室性心律失常。本文将一并研究急性饮酒对健康男性Pd和QTd的影响。方法：本研究共有12名健康男性志愿者经过体检入选，入选后先后2次进餐，其间间隔1周。第一次进餐同时以1g／kg酒精含量饮用白酒，第二次进餐同时饮用与酒等容量的矿泉水。于静息状态下，每次进餐后1小时分别抽血测酒精浓度、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，同时记录心电图及测量血压和心率。最后人工方法测量与分析Pd和QTd的变化。结果：急性饮酒1小时后血酒精浓度、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度较基础值和饮矿泉水后均明显升高(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01)；收缩压、舒张压、心率与基础值和饮矿泉水后比较无明显变化(P＞0.05，P＞0.05，P＞0.05)；急性饮酒后测得的Pmax、Pd和QTmax、QTd与基础值和饮矿泉水后值比较均明显增加，存在显著差异(P＜0.05，P＜0.01，P＜0.05，P＜0.01)；而急性饮酒后Pmin和QTmin与基础值和饮矿泉水后值比较则无明显差别(P＞0.05，P＞0.05)。结论：急性饮酒后1小时后Pmax、Pd和QTmax、QTd均明显增加，提示急性饮酒后有增加发生房性心律失常和室性心律失常的危险。

全文目录


英文缩略语表  5-6
第一部分  6-32
  中文摘要  7-8
  英文摘要  8-10
  前言  10-11
  材料与方法  11-15
  结果  15-22
  讨论  22-27
  结论  27-28
  参考文献  28-32
第二部分  32-65
  中文摘要  33-34
  英文摘要  34-36
  前言  36-37
  材料与方法  37-42
  结果  42-49
  讨论  49-57
  结论  57-58
  参考文献  58-65
致谢  65

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 全身性疾病 > 中毒及化学性损害
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