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四步复位法加双塑形夹板固定治疗Ⅲ°踝部骨折脱位的临床研究

作　者: 董克芳
导　师: 田心义
学　校: 湖南中医学院
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 四步手法复位 双塑形夹板 外固定 切开复位内固定
分类号: R683.42
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
下　载: 37次
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内容摘要


目的：四步复位法加双塑形夹板是中医传统手法复位夹板固定治疗踝部骨折的一种改进方案，钢丝塑形后的夹板具备一定的弹性和强度，既有利于患踝固定，又利于功能锻炼。本实验中，我们采用四步复位法加双塑形夹板外固定的方法对Ⅲ°踝部骨折脱位的患者进行了治疗，并与手术治疗该病的对照组齐同对比。力图寻找一种既能取得满意疗效，又不增加创伤性关节炎发生率，又降低患者痛苦的理想方案。方法：选用60例符合Ⅲ°踝部骨折脱位诊断标准的患者纳入本试验，随机分为两组，每组30例。治疗组采用四步手法复位并用塑形夹板固定，对照组采用切开复位内固定的手术方法治疗。随访10～24个月，对踝关节主、客观功能进行评分，并对比创伤性关节炎的发生情况。以评价两种方案治疗Ⅲ°踝部骨折脱位的优劣。结果：两种方案疗效结果显示：治疗组主客观功能评分优良率达76.67%，对照组为63.33%，P＜0.05，认为治疗组疗效优于对照组，创伤性关节炎发生情况两组分别为13.33%和16.67%，认为差别无统计学意义。结论：手法复位加双塑形夹板固定治疗踝部骨折脱位在临床中我们已应用多年，效果满意[1]，因此本课题2002年已获湖南省卫生厅批准立项资助，经过本实验临床验证，确实证明了与传统手术方案相比，本方案更有利于踝关节功能恢复，可以提高治疗的优良率，降低患者的痛苦，疗效满意，是一种值得推广的方案。

全文目录


中文摘要  3-4
英文摘要  4-6
引言  6-7
临床对象与方法  7-11
  1． 研究对象  7-8
  2． 治疗方法  8-11
    2．1 治疗组  8-10
    2．2 对照组  10-11
结果与分析  11-16
  1． 综合评分系统  11-13
  2． 评分结果  13-14
  3． 典型病例  14-16
讨论  16-22
  讨论一：踝关节的功能与解剖特点  16-17
  讨论二：踝部骨折的临床研究现状  17-18
  讨论三：治疗方案的探讨  18-20
  讨论四：四步复位法加双塑形固定治疗踝部骨折脱位的机理探讨  20-22
结语  22-23
附图  23-24
致谢  24-25
主要参考文献  25-26

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨折、骨的损伤 > 四肢骨折 > 下肢骨折
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