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针刺治疗腰椎间盘突出症的临床正交设计研究

作 者: 鹿传娇
导 师: 侯书伟
学 校: 山东中医药大学
专 业: 针灸推拿学
关键词: 腰椎间盘突出症 正交设计 远道穴 时间间隔
分类号: R246
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


目的:通过正交实验设计研究,观察电针、针刺深浅、远道穴、治疗时间间隔4因素对针刺疗效的影响主次,比较每个因素2水平的优劣,研究2个因素间的交互作用,选出治疗腰椎间盘突出症关于这4个因素的最佳治疗方案。方法:’设计4因素2水平的正交表L8(27),将64例腰椎间盘突出症患者区组随机方法分为8组,每组8例,按照正交设计表所列方案进行治疗,分别记录治疗前、治疗一周后、二周后的VAS评分及症状和体征评定量表评分结果。结果:从VAS评分结果可以看出,电针、针刺深浅、远道穴是影响患者主观疼痛感觉改善的显著因素。在治疗1周后,深刺效果优于浅刺效果,而在治疗2周后,深刺效果和浅刺效果无显著性差异。从症状与体征评定量表评分结果可以看出,治疗1周后电针、针刺深浅、时间间隔是影响针刺疗效的显著因素,治疗2周后影响针刺疗效的显著因素为电针和远道穴。结论:在治疗1周内应采取的最佳组合方案为:腰部夹脊穴深刺,配合电针和远道穴,每日治疗1次;随着治疗次数的增加,在保证电针和远道穴的前提下,针刺深浅和治疗时间间隔的2水平可因人而异。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-7
引言  7-8
临床研究  8-19
  一. 临床标准  8
  二. 病例标准  8-9
    (一) 纳入标准  8
    (二) 排除标准  8-9
    (三) 剔除、脱落标准  9
  三. 临床资料  9-10
    (一) 性别、年龄、病程  9
    (二) 治疗前VAS评分、症状与体征评定量表评分  9-10
  四. 研究方法  10-12
    (一) 试验方法  10-11
    (二) 治疗方法  11
    (三) 针刺异常情况及其处理方法  11-12
    (四) 观察指标  12
    (五) 数据管理和统计分析  12
  五. 研究结果  12-19
    (一) 治疗前后VAS评分、症状与体征评定量表评分结果  12-13
    (二) 治疗1周后VAS评分、症状与体征评定量表评分改变情况  13-16
    (三) 治疗2周后VAS评分、症状与体征评定量表评分改变情况  16-19
讨论  19-30
  一. 对腰椎间盘突出症的认识  19-22
    (一) 现代医学对腰椎间盘突出症的认识  19-21
    (二) 祖国医学对LDH的认识  21-22
  二. 选穴依据  22-24
    (一) 祖国医学中的论述  22-23
    (二) 现代临床研究  23-24
  三. 正交设计的优越性  24
  四. 结果分析及机理初探  24-30
    (一) 结果分析  24-25
    (二) 机理初探  25-30
结语  30-31
参考文献  31-34
综述  34-43
  参考文献  37-43
附录  43-45
致谢  45-46
论文著作  46-50
详细摘要  50-55

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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