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非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的系统评价

作　者: 于子翔
导　师: 马依彤
学　校: 新疆医科大学
专　业: 内科学
关键词: 非ST段抬高心肌梗死不稳定型心绞痛期介入治疗系统评价
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:系统评价早期介入治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆(2009年第4期),MEDLINE(1966～2009.9),EMBASE(1974-2009.9),中国生物医学文献数据库(1989～2009.9),中国期刊全文数据库(1997～2009.9)和万方数据库(1989～2009.9),纳入介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进Meta分析。结果:排除6项不符合纳入标准的研究,共纳入6个随机对照试验,10825例患者。Meta分析结果显示:早期介入治疗较保守治疗能降低非ST段抬高急性冠脉综合征的6个月全因病死率,差异有统计学意义[RR=0.78,95%CI(0.65,0.93),P=0.006];采用敏感性分析,早期介入治疗能明显降低致死性或非致死性心肌梗死发生率,差异有统计学意义[RR=0.76,95%CI(0.65,0.89),P=0.0005];早期介入治疗降低因心绞痛再入院率,差异有统计学意义[RR=0.66,95%CI(0.60,0.72),P<0.00001];出血发生率早期介入组较高[RR=1.52,95%CI(1.10,2.10),P=0.01],差异有统计学意义;早期介入组与保守治疗组手术相关的心肌梗死发生率高[RR=2.07,95%CI(1.57,2.72),P<0.00001],差异有统计学意义。结论:早期介入治疗能降低非ST段抬高急性冠脉综合征的病死率和心肌梗死发生率,同时能明显缓解心绞痛症状,但存在出血和手术相关的心肌梗死等并发症,因此需要严格把握适应症。

全文目录

摘要  7-8
ABSTRACT  8-9
前言  9-10
资料与方法  10-12
  1. 纳入/排除标准  10
    1.1 研究类型  10
    1.2 研究对象  10
    1.3 干预措施  10
    1.4 结局指标  10
  2. 检索策略  10-11
  3. 资料提取  11
  4. 方法学质量评价  11
  5. 资料分析  11-12
结果  12-17
讨论  17-20
小结  20-21
致谢  21-22
参考文献  22-26
综述  26-36
攻读硕士学位期间发表的学术论文  36
攻读硕士学位期间参编的学术专著  36-37
导师评阅表  37

非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗的系统评价

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