学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较

作　者: 丁国栋
导　师: 何学军
学　校: 汕头大学
专　业: 泌尿外科学
关键词: 钬激光气压弹道输尿管结石
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 61次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的与背景：输尿管结石是泌尿系疾病中的常见病、多发病,输尿管结石常引起梗阻,进而导致肾积水,造成肾功能损害,需进行积极有效的治疗。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石的重要方法之一,目前常用的腔内碎石技术有气压弹道和钬激光。输尿管镜下气压弹道碎石术具有易导致结石上移、不适用于软镜、不能处理息肉等缺点。20世纪90年代中期以来,钬激光技术的出现并被应用于治疗泌尿系结石,由于在其碎石时可同时处理息肉、不易导致结石上移等优点,逐渐被应用于临床。我院自2009年4月引进钬激光,并开始应用于治疗输尿管结石,取得了较好的临床效果。本研究目的在于比较钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性,同时总结输尿管镜下钬激光碎石术的临床经验。材料和方法：收集我院自2008年1月至2010年3月输尿管镜下钬激光(HL)与气压弹道碎石(PL)治疗输尿管结石病例的临床资料,其中PL组103例,HL组44例,通过统计分析两组的碎石成功率、术后并发症,探讨输尿管镜下钬激光碎石的安全性及有效性。结果：HL组平均手术时间为45min,平均术后住院时间为3.5d,PL组分别为39min、3.6d。HL组和PL组手术成功率分别为88.64%、81.55%。对于输尿管上段结石,HL组与PL组碎石成功率分别为100%、84.21%,差异有统计学意义(p<0.01)。对于中下段输尿管结石,HL组与PL组碎石率分别为96.55%、95.16%,差异无统计学意义(p>0.05)。HL组1例出现输尿管穿孔,改行开放性手术；PL组3例出现输尿管穿孔,1例改行开放性手术,2例留置输尿管支架管。两组均未出现输尿管撕裂等严重并发症。HL组4例输尿管结石合并息肉,均行息肉烧灼术。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种安全而有效的方法,尤其适用于合并息肉的输尿管结石病例。

全文目录

中文摘要  3-4
英文摘要  4-6
英语缩略语及符号  6-7
目录  7-8
第1章前言  8-10
第2章材料和方法  10-14
  2.1 一般资料  10-13
  2.2 手术方法  13
  2.3 术后处理  13
  2.4 统计学处理  13-14
第3章结果  14-17
第4章讨论  17-26
  4.1 钬激光在泌尿外科应用的发展简史  17
  4.2 钬激光的生物学特征及碎石机制  17-18
  4.3 与气压弹道碎石相比,钬激光碎石具有的优势  18-20
  4.4 术中术后并发症及处理  20-24
  4.5 关于术后是否留置支架管的问题  24-25
  4.6 经验总结  25-26
第5章结论  26-27
参考文献  27-30
附图  30-32
综述  32-40
致谢  40-41
个人简历  41

钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较

内容摘要

全文目录

相似论文