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PKRP、HoLEP二种前列腺手术常见远期并发症的比较

作　者: 郭立强
导　师: 赵升田
学　校: 山东大学
专　业: 外科学
关键词: 前列腺增生钬激光前列腺剜除术经尿道双极等离子前列腺电切术并发症
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：比较钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate, HoLEP)和经尿道双极等离子前列腺电切术(transuretheral plasmakinetic resection of prostate, PKRP)二种手术方式术后远期并发症发生情况。方法：选取2009年1月至2010年6月在本院泌尿外科住院符合纳入标准行前列腺切除手术的BPH病人120例,其中HolEP60例,PKRP60例,密切随访6个月,比较手术前后国际前列腺症状评分(international prostatic symptoms score, IPSS)、生活质量指数评分(quality of life, QOL)、国际勃起功能问卷-5(international index of erectile function, IIEF-5)等指标的变化及观察术后继发性出血、感染、尿道外口狭窄、膀胱颈口挛缩、性欲变化、ED发生情况、逆行射精、尿失禁等并发症的发生情况。结果：获得完整随访的病人HolEP组50例,PKRP组48例。(1)两组术后1月、3月及6月较术前IPSS及QOL评分下降均有统计学意义；术后1月、3月、6月两组间差异无统计学意义。(2)两组术后3月及6月IIEF-5评分较术前下降均有统计学意义(P<0.05),两组间术后3月IIEF-5评分有统计学差异(P=0.02), PKRP组低于HoLEP组。(3) HoLEP组：术后1例出现继发性出血,感染2例,2例出现尿道外口狭窄,1例出现膀胱颈口挛缩。PKRP组：术后2例出现继发性出血,感染3例,尿外口道狭窄2例,膀胱颈口挛缩2例。两组间比较各指标间差异均无统计学意义.(4) HoLEP组术后3月发生ED 3例(6%)；PKRP组术后3月发生ED 8例(16.7%),术后6月无变化。两组相比差异无统计学意义。(5) HoLEP组术后逆行射精发生率为16%,PKRP组术后逆行射精发生率为33.3%,两组相比差异有统计学意义,PKRP组高于HoLEP组(P<0.05)(6) HoLEP组术后1月发生尿失禁17例,发生率为17/50(34%),术后3月仍有尿失禁者8例(16%),随访至6个月仍有4例存在尿失禁(8%)；PKRP术后1月发生尿失禁6例,发生率为6/48(12.5%)。随访至6月有5例存在尿失禁(10.4%)。两组相比术后1月差异有统计学意义,HoLEP组高于PKRP组(P<0.05)结论：HoLEP及PKRP手术均能改善患者症状,两种手术均可产生一定的远期并发症,其中,在逆行射精发生上HoLEP术优于PKRP术,但术后1月尿失禁发生率HoLEP术高于PKRP术

全文目录

中文摘要  6-8
Abstract  8-10
符号说明  10-12
前言  12-13
资料与方法  13-16
结果  16-19
讨论  19-24
结论  24-25
附图  25-28
附表  28-30
参考文献  30-34
综述  34-57
  参考文献  48-57
致谢  57-58
学位论文评阅及答辩情况表  58

PKRP、HoLEP二种前列腺手术常见远期并发症的比较

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