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非增强螺旋CT对上尿路结石成分预测价值的研究

作　者: 余超群
导　师: 安尼瓦尔·牙生
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 非增强螺旋CT 泌尿系结石红外光谱结石化学成分
分类号: R816.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:研究非增强螺旋CT对体内上尿路结石化学成分的预测价值。方法:收集我科自2009年7月至2010年1月,经输尿管镜、经皮肾镜、开放手术获取的160例上尿路结石样本。患者在治疗前采用GE HighspeedCT/i螺旋CT机行非增强结石扫描,扫描参数为120kV,320mA,螺距0.6∶1,扫描层厚为5mm。在CT软组织窗测量结石的最大横径、结石平均CT值,在骨窗测结石的骨窗平均CT值。将获取的结石样本采用红外光谱自动分析系统进行化学成分定性分析。经统计学分析,找出各种纯结石的相应CT值范围。结果:非增强螺旋CT扫描160例结石的软组织窗CT值范围为123-1668HU。共发现纯结石53例,其中纯一水草酸钙结石27例,纯尿酸结石15例,纯羟基磷灰石9例,纯L-胱氨酸结石2例,混合结石107例。一水草酸钙、尿酸、羟基磷灰石三种纯结石的软组织窗平均CT值分别为986±162HU、485±63HU和907±182HU。尿酸结石与一水草酸钙结石(P<0.05)、尿酸结石与羟基磷灰石(P<0.05)之间的差异均有显著性。15例纯尿酸结石(485±63HU)与145例其他成分的结石(879±201HU)的软组织窗平均CT值之间差异有显著性(P<0.05)。以结石的软组织窗平均CT值<550HU为标准诊断纯尿酸结石,其灵敏度为93.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为99.3%。纯一水草酸钙结石(973±116HU)和纯羟基磷灰石(933±131HU)的骨窗平均CT值之间的差异无显著性(P=0.85)。结论:根据结石软组织窗平均CT值的不同可以将纯尿酸结石与其他成分结石区分。软组织窗平均CT值<550HU的结石,大多数为纯尿酸结石,其阳性预测值为87.5%。而一水草酸钙和羟基磷灰石两种结石则难以通过非增强螺旋CT扫描进行区分。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-13
  1. 研究资料  11
    1.1 资料来源  11
    1.2 纳入标准  11
    1.3 排除标准  11
    1.4 研究对象  11
  2. 实验设备、仪器及相关参数设置  11
  3. 方法  11-12
    3.1 非增强螺旋CT（NCHCT）扫描  11
    3.2 图像分析  11
    3.3 结石成分分析  11-12
  4. 统计学分析  12-13
结果  13-18
讨论  18-23
小结  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-28
附图  28-30
综述  30-37
攻读硕士期间发表的学术论文  37-38
导师评阅表  38

非增强螺旋CT对上尿路结石成分预测价值的研究

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