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新型农村合作医疗制度及其政策效果分析

作　者: 李盛基
导　师: 吕康银
学　校: 东北师范大学
专　业: 社会保障
关键词: 农村健康水平新农合运行机制新农合效果
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

中国的农村合作医疗制度经历了从20世纪中旬萌芽到发展、辉煌,再到80年代逐渐衰落的过程。80年代后,我国农民的医疗保障制度的缺失,再加上我国医疗卫生体制市场化改革导致医疗卫生服务价格的增长速度远远超过农民纯收入的增长速度,致使大部分农民出现了因病致贫、因病返贫的现象,这些因素会影响我国全面建设小康社会。2003年国务院转发卫生部、财政部、农业部等部门联合发布的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(以下简称《意见》),《意见》强调在各级政府的主导下,引导、组织广大农民建立保障农民大病为主的新型农村合作医疗保障制度。2003年至2010年新型农村合作医疗制度经历了从试点运行阶段到全面推广阶段,基本覆盖我国大部分农民。新型农村合作医疗制度在我国稳步发展且不断完善,因此,本文考察新农合政策的提出对于农民的健康及收入方面是否得到了相应的政策效果。本文基于健康理论、公平理论和公共产品理论,以农村健康水平为视角研究新农合政策对农民的健康及收入的效果。通过健康不平等的衡量,比较了省际和地区间农村健康水平的差异,同时研究了新农合制度的运行机制与现状,并通过实证分析研究新农合对健康和收入的影响。本文第一部分为引言,提出研究的问题,分析本文研究的意义、框架结构和研究方法。第二部分为文献综述,总结本文所需的相关理论和文献以及相关的概念。第三部分为农村健康水平及其与收入的关联,分析我国农村的健康水平差异和影响健康的因素及健康与收入的关联。第四部分为新农合的运行机制与现状,分析新农合的历史演变、运行机制以及新农合运行至今的特征、成效、存在的问题。第五部分为新农合政策效果的实证分析,利用Tobit模型对我国农村省际和地区间的新农合政策效果进行定量分析,结果表明新农合政策对农村整体的健康与收入具有正相关关系,新农合提高参合农民的健康水平与收入,各省和地区因为经济发展不平等,新农合政策效果也表现出地区差异。第六部分为结论和建议,对实证分析的结果进行总结性概括,并提出相应的建议。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-8
1. 引言  8-12
  1.1 研究背景及意义  8-10
    1.1.1 研究背景  8-9
    1.1.2 理论意义与现实意义  9-10
  1.2 框架结构与研究方法  10-11
    1.2.1 框架结构  10
    1.2.2 研究方法  10-11
  1.3 研究内容与研究目标  11-12
    1.3.1 研究内容  11
    1.3.2 研究目标  11
    1.3.3 可能的创新及不足  11-12
2 . 文献综述  12-18
  2.1 相关理论  12-13
    2.1.1 健康理论  12
    2.1.2 公平理论  12
    2.1.3 公共产品理论  12-13
  2.2 文献综述  13-17
    2.2.1 健康不平等研究综述  13-14
    2.2.2 健康与收入相关研究综述  14-15
    2.2.3 新型农村合作医疗制度政策效果研究综述  15-17
  2.3 本文相关概念界定  17-18
    2.3.1 新农合相关概念  17-18
    2.3.2 健康与收入的相关概念  18
3 . 农村健康水平差异及其与收入的关联  18-32
  3.1 农村健康水平的衡量方法  18-21
    3.1.1 健康洛伦兹曲线和基尼系数  18-20
    3.1.2 集中曲线和集中指数法  20-21
  3.2 农村健康水平差异  21-25
    3.2.1 省际间农村健康水平差异  21-24
    3.2.2 三大地带间农村健康水平差异  24-25
  3.3 影响健康水平的因素  25-31
    3.3.1 经济因素  26-28
    3.3.2 非经济因素  28-31
  3.4 健康水平与收入的关联  31-32
    3.4.1 健康对收入的影响  31
    3.4.2 收入对健康的影响  31-32
4 . 我国新型农村合作医疗的运行机制与现状  32-39
  4.1 我国新型农村合作医疗制度的历史演变  32
  4.2 新型农村合作医疗的运行机制  32-35
    4.2.1 筹资方式  33
    4.2.2 基金管理方式  33
    4.2.3 补偿方式  33-35
  4.3 新型农村合作医疗运行的现状  35-39
    4.3.1 新型农村合作医疗的特征  35
    4.3.2 新型农村合作医疗的成效  35-37
    4.3.3 新型农村合作医疗存在问题  37-39
5 . 我国新农合效果的实证分析  39-47
  5.1 新农合的目标  39
    5.1.1 新型农村合作医疗改善健康  39
    5.1.2 新型农村合作医疗减轻收入对健康的影响  39
  5.2 数据来源及统计性描述  39-42
    5.2.1 数据来源  39-40
    5.2.2 变量定义  40-42
    5.2.3 统计性描述  42
  5.3 模型构建  42-43
  5.4 新型农村合作医疗效果的定量分析  43-47
    5.4.1 新型农村合作医疗对健康的直接影响  43-44
    5.4.2 新型农村合作医疗的地区差异  44-45
    5.4.3 新型农村合作医疗效果的省际差异  45-47
6 . 结论和建议  47-49
结语  49-50
参考文献  50-53
后记  53-54
在学期间公开发表论文及著作情况  54

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