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痛经的研究概况及经痛舒治疗寒湿凝滞型痛经的临床研究

作　者: 周秋雯
导　师: 陆启滨
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 原发性痛经寒湿凝滞型经痛舒
分类号: R271.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2005年
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内容摘要

原发性痛经是妇科临床常见病，西医冶疗一般给予止痛药内服，或予激素类药物外用，但仍有反复发作之现象，有时还须加重止痛剂量才能缓解疼痛，中医药治疗痛经具有疗效好、副作用少的优点。内容与目的：本课题研究的内容包括理论研究和临床研究两个部分。理论研究部分从原发性痛经的病因病机、证治规律等方面系统论述了古代医家对本病的认识、现代中西医研究进展等情况，以指导我们的临床诊断、治疗及科学研究；临床研究部分，通过观察具有温经散寒除湿，理气化瘀止痛作用的经痛舒的临床疗效，来探讨经痛舒治疗原发性寒湿凝滞型痛经的作用机理。研究方法：理论部分通过学习祖国医学传统的四大经典原著和中医妇科的专科医籍中有关痛经的论述，并查阅了现代国内外医家关于痛经的大量文献资料，从中西医诸方面对原发性痛经的理法方药、诊治进展等概况进行综述：临床部分则通过对34例原发性寒湿凝滞型痛经患者，应用经痛舒汤药口服治疗3个疗程，并作治疗前后的比较，来观察其临床疗效。结果与结论：理论研究可知：原发性痛经病因病机复杂多样，因素体薄弱、肾气欠盛，或子宫发育不良，或宫颈管狭窄，致经血排出困难而腹痛：或感寒淋雨、贪凉饮冷，或久居湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫致寒凝经血，血行失畅，不通则痛。其主要病机为寒湿凝滞，客于冲任，胞宫经血运行不畅，故不通则痛。其证型有虚实之分，实者有气滞血瘀、寒湿凝滞，虚者为阳虚内寒、气血虚弱、肝肾虚损等，而其中以寒湿凝滞型最为多见；临床研究表明：经痛舒具有温经散寒除湿，理气化瘀止痛的作用，治疗原发性寒湿凝滞型痛经，临床疗效显著，34例患者中临床痊愈者9例(占26.47％)湿效者18例(52.94％)有效者5例(14.70％)；无效者2例(5.88％)；总有效率为94.11％。

全文目录

中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
前言  9-10
第壹部分综述及文献研究  10-32
  一、中医  10-22
    1．病因病机及治疗原则  10-11
    2．中医治疗  11-19
      2．1 内治法  11-15
        (1) 经方加减治疗方药  11-12
        (2) 自拟方治疗  12-14
        (3) 中成药及单验方治疗  14
        (4) 饮食疗法  14-15
      2．2 外治法  15-18
        (1) 体针治疗  15
        (2) 艾灸治疗  15
        (3) 耳穴治疗  15-16
        (4) 穴位注射  16
        (5) 针药合用  16-17
        (6) 按摩治疗  17
        (7) 外敷法  17-18
        (8) 刮痧  18
        (9) 拔罐  18
      2．3 其他疗法  18-19
        (1) 滴耳疗法  18
        (2) 纳鼻疗法  18-19
    3．讨论  19-20
    4．参考文献  20-22
  二、西医  22-32
    1．定义及发病原理  22-25
    2．临床表现  25
    3．诊断及鉴别诊断  25-26
    4．临床治疗  26-29
    5．预防调护  29
    6．讨论  29-31
    7．参考文献  31-32
第贰部分临床研究  32-46
  一．临床资料  32-34
    1．诊断标准  32-33
    2．纳入标准  33
    3．排除标准  33-34
    4．对象来源及分组  34
  二．研究方法  34-40
    1．观察方法  34-35
    2．疗效判定标准  35-36
    3．统计分析  36
    4．治疗方案  36
    5．观察内容  36
    6．观察结果  36-40
  三．讨论  40-45
    1．经痛舒的组方特点及作用  40-43
    2．单味药物的药理分析  43-44
    3．经痛舒的临床疗效评价  44-45
  四．参考文献  45-46
结语  46-47
致谢  47

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