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转型期我国城镇弱势群体的医疗保障制度研究

作　者: 刘震
导　师: 郭席四
学　校: 武汉科技大学
专　业: 马克思主义理论与思想政治教育
关键词: 医疗保障制度城镇弱势群体医保基金筹资渠道医疗费用优惠政策 “三项改革”
分类号: F842.684
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 389次
引　用: 6次
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内容摘要

医疗保障制度是社会保障制度中的重要组成部分,也是保障范围最广、运行机制最复杂的项目。我国城镇范围内,在经历了建国初期的公费医疗制度和劳保医疗制度之后,于1998年12月颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,随后,中央和地方政府又相继出台了一些针对城镇居民的医疗保障制度,涵盖了城镇职工、公务员、灵活就业人员(包括进城农民工)等人群。但以上制度均隐含了一个至关重要的前提条件,那就是:对于需要缴付的医保费用,无论是由员工所属的企业承担(如城镇职工),还是由那些没有任何企业归属的个人承担(如灵活就业人员),承担方均具备一定的缴费能力,于是,数量庞大、分布地域广阔的“城镇弱势群体”(其主要构成包括:城镇老年人口、下岗和失业人员、“体制内”人员、进城的“农民工”、在读高校贫困生、残疾人)被排斥在医保制度之外,而他们正是对医疗保障需求最为迫切的人群。对于上述“城镇弱势群体”的现状。我国在借鉴国外成熟经验的同时,首先,可以在政府的主导下开辟更多的医保基金筹资渠道;其次,可以由政府宏观引导,在医疗机构实施门诊医疗费用和大病医疗费用优惠政策,并完善社区医疗服务制度。最后,基于“三项改革”密不可分的特性,在解决上述难题的过程中,还需要结合我国的医疗卫生体制改革和药品生产流通领域改革。

全文目录

摘要  3-4
Abstract  4-7
第一章引言  7-10
  1.1 选题的背景和意义  7-8
  1.2 研究现状  8-9
  1.3 本文的主要创新  9-10
第二章我国城镇弱势群体的医疗保障制度现状  10-16
  2.1 “城镇弱势群体”及其特征  10-14
    2.1.1 贫困的生活现状  11-12
    2.1.2 脆弱的生存能力  12-13
    2.1.3 低下的社会地位  13-14
  2.2 当前我国城镇弱势群体医疗保障制度的不足之处  14-16
    2.2.1 各城市政策覆盖人群的范围不统一，也不具体  14-15
    2.2.2 各城市建立和实施相关法规的时间参差不齐  15
    2.2.3 各城市医疗保障制度的覆盖面都很狭小  15
    2.2.4 中央和地方的医保制度没有体现出应有的法律地位  15
    2.2.5 中央和地方的相关制度没有区别不同人群的不同医疗保障待遇  15-16
第三章国外弱势群体的医疗保障制度和我国的借鉴  16-22
  3.1 国外弱势群体的医疗保障制度概览  16-20
    3.1.1 美国弱势群体的医疗保障制度  16-17
    3.1.2 日本弱势群体的医疗保障制度  17-18
    3.1.3 加拿大弱势群体的医疗保障制度  18-19
    3.1.4 法国弱势群体的医疗保障制度  19-20
  3.2 我国的借鉴  20-22
    3.2.1 政府主动承担责任  20
    3.2.2 重视医疗救助的重要性  20-21
    3.2.3 把医疗保障政策和其他相关政策看作一体  21
    3.2.4 把医疗保障政策、人口结构和医疗救助费用紧密结合  21-22
第四章完善我国城镇弱势群体医疗保障制度的对策  22-31
  4.1 扩大医保基金的筹资渠道  22-26
    4.1.1 通过政府主导的筹资渠道  22-24
      4.1.1.1 募集慈善资金  22-23
      4.1.1.2 创建并发行“医保国债”  23
      4.1.1.3 指导企业内部或企业之间建立特种基金  23
      4.1.1.4 发行“医保福利彩票”  23-24
      4.1.1.5 划拨部分国有资产  24
    4.1.2 通过市场运作的筹资渠道  24-26
      4.1.2.1 指数化投资  25
      4.1.2.2 投资于抵押贷款  25-26
      4.1.2.3 投资于不动产  26
  4.2 实施门诊和大病医疗费用优惠政策  26-29
    4.2.1 门诊医疗费用优惠政策  27
    4.2.2 大病医疗费用优惠政策  27-29
  4.3 完善社区医疗服务制度  29-31
第五章完善我国弱势群体医疗保障制度时应该注意的其他问题  31-38
  5.1 结合医疗卫生体制改革  31-33
    5.1.1 当前医保制度下的医疗位规行为  31-32
    5.1.2 可采取的对策  32-33
  5.2 结合药品生产流通领域改革  33-38
    5.2.1 国外的成熟经验  34-35
    5.2.2 弥补我国药品流通缺陷的建议  35-38
第六章结论  38-39
参考文献  39-42
致谢  42-43
中文详细摘要  43-48

转型期我国城镇弱势群体的医疗保障制度研究

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