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针刺治疗溃疡病穿孔的临床研究

作　者: 敖雪仁
导　师: 郑泽棠
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 溃疡病穿孔/针刺治疗溃疡病穿孔/非手术疗法
分类号: R246.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

随着医学的不断发展，人们对生活、生存质量的要求不断提高，在对医疗手段的选择上，将患者的生活、生存质量放在了重要的位置。对胃、十二指肠溃疡病急性穿孔的治疗，历来有不同的主张，如主张施行穿孔修补术、胃大部分切除术、以胃肠减压及针灸为主的非手术疗法等。我国六十年代初便开始运用中西医结合治疗的方法治疗本病。七十年代以来许多医院相继采用了这种方法，并且取得了可喜的进展，但是，绝大部分仅停留在临床治疗总结上，而对治疗机理的探讨较为少见。本论文通过对以针刺为主治疗溃疡病穿孔的疗效观察，探讨其疗效意义及作用机制。本研究采用前瞻、对照、分组随机化的方法进行，将60例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组，两组的一般资料经统计分析具有可比性。两组患者均按各组的方案进行治疗。临床指标由专人负责观察、记录、汇总，检验指标于治疗前和治疗12小时后各抽血一次，送中心实验室进行监测。结果提示：①在腹痛缓解时间方面，治疗组(24.83±6.58)，对照组(55.40±9.28)，差异有统计学意义(p＜0.01)：②在肠鸣音恢复时间上，治疗组(51.41±10.89)，对照组(70.38±15.27)，差异有统计学意义(p＜0.01)；③治疗组患者的肛门首次排气时间为(94.67±6.23)，对照组为(112.03±10.31)，经统计分析，有显著性差异(p＜0.01)；④两组治疗后的血清胃泌素水平分别是：治 g 针刺治疗渍疡病穿孔的临床研究 Qr圭主王（64．98二士二26，31），＞卜工M妄上工（sl．54 tt28．49），妄霎巨圭乡己亏一卜e〕自目至，p＜0．of，表明两者有显著性差异；⑤在血清胃动素方面，治疗前，两者无差异，。治疗12h 后，治疗组（250。75士刀．38），对照组（313．48上a．72·），经 I 啻分析有统计学意义…功．m人③通过对两组治疗前后表皮生长因子水平的检测，发现：泊疗组治疗前后有显著性差异，对照组有差异，。 2但无统计学意义，而两组治疗后比较则有显著性差异巾功刀 1人上述研究结果表明，以针刺为主的中西医结合疗法较之一般疗。法：①可明显缩短腹痛缓解、肠鸣音恢复及肛门首次排气时间，②针－刺可抑制胃泌素、胃动素的分泌，可提高血清EGF水平，从而有利；于穿孔的愈合。

全文目录

前言  7-8
第一部分文献回顾  8-15
  一、祖国医学对溃疡病穿孔的认识及治疗  8-11
    （一）病名认识  8-9
    （二）病因病机  9-10
    （三）辨证论治  10
    （四）治疗概况  10-11
  二、现代医学对溃疡病穿孔的认识及治疗研究  11-15
    （一）病因、发病机制及病理  11-13
    （二）治疗研究概况  13-15
第二部分立题依据  15-17
  一、针刺治疗溃疡病穿孔的机理  15-16
  二、针刺治疗溃疡病穿孔的方法  16-17
第三部分临床研究  17-23
  一、病例选择  17-18
    （一）病例来源  17
    （二）诊断标准  17
    （三）纳入标准  17-18
    （四）排除标准  18
  二、研究方法  18-19
  三、一般临床资料  19
  四、观察指标  19-20
  五、研究结果及分析  20-23
    （一）结果  20-22
    （二）临床结果分析  22-23
第四部分结语与讨论  23-26
第五部分参考文献  26-28
第七部分致谢  28

针刺治疗溃疡病穿孔的临床研究

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