学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

海绵窦上壁及内侧壁的显微解剖学研究

作　者: 黄忻涛
导　师: 郝解贺
学　校: 山西医科大学
专　业: 神经外科
关键词: 海绵窦上壁内侧壁硬脑膜额颞眶颧入路
分类号: R322
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 68次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:探讨海绵窦上壁和内侧壁的显微解剖,为海绵窦区手术肿瘤切除提供解剖学参数。方法:16例(32侧)湿性成人尸头标本,模拟额颞眶颧入路的手术操作,在4—25倍放大率的显微镜下对海绵窦进行逐步解剖,同时对相关结构进行观察、拍照、测量和计算。结果:(1)海绵窦上壁包括前内侧三角(Dolenc三角)、内侧三角(Hakuba三角)、颈内动脉三角和动眼神经三角。(2)前床突与蝶骨体有3处连接,它的气化率为12.50﹪。视柱分隔视神经管和眶上裂,同时,在蝶窦外侧壁上,它分隔视神经隆突和颈内动脉隆突。颈动脉床突孔和床突间骨桥的出现率分别为21.88﹪和9.38﹪。(3)床突间隙的深层硬膜有15.63﹪不完整。镰状韧带覆盖视神经颅内段的长度为3.27±1.00mm(1.02—5.42mm)。(4)床突段颈内动脉的直径为4.02±0.58mm(2.80—5.11mm),长度为3.06±0.89mm(1.07—5.04mm)。(5)绝大部分眼动脉发自颈内动脉床突上段,占93.75﹪,它的直径为1.52±0.27mm(0.94—1.97mm)。(6)海绵窦的外侧壁、上壁和鞍隔均由两层硬膜构成,而内侧壁仅由一层硬膜构成。(7)海绵窦内侧壁分为蝶鞍部和蝶骨部。(8)颈内动脉沿垂体下1/3走行的情况最常见,占43.75﹪。沿着下2/3走行占34.38﹪;沿着整个垂体走行占18.75﹪;还有1侧沿着鞍底水平以下走行。(9)垂体的前后径为10.11±1.12mm(7.96—11.77mm),左右径为14.03±2.19mm(10.42—18.43mm),垂直径为6.69±1.27mm(4.64—9.07mm),有15.63﹪的情况出现侧突。(10)海绵窦段颈内动脉与内侧壁蝶鞍部之间直接接触者占40.63﹪,而海绵窦段颈内动脉与内侧壁蝶骨部之间均有静脉丛伸入。(11)前、后、下海绵间窦和基底窦的出现率为87.50﹪、62.50﹪、68.75﹪和100﹪。(12)视神经和颈内动脉在蝶窦外侧壁上的隆起率分别为53.13﹪和81.25﹪,有3侧标本一侧蝶窦腔与双侧颈内动脉都有接触。结论:(1)海绵窦是颅底两层硬膜间的结构。(2)磨除前床突是经海绵窦上壁入路中的关键步骤,同时应注意该区域的骨质变异。(3)打开上壁各三角的间隙可暴露海绵窦内绝大部分结构,对颅神经损伤的危险也较小。(4)在经海绵窦内侧壁的手术中,颈内动脉的显露、移动和保护十分重要。(5)在处理海绵窦的病变中,额颞眶颧入路的骨窗更接近颅底,缩短了颅底外侧至鞍旁的距离,避免了过度牵扯脑组织。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
前言  7-8
第一部分：海绵窦上壁的显微解剖学研究  8-13
  1 材料  8
  2 方法  8
  3 结果  8-10
  4 讨论  10-13
第二部分：海绵窦内侧壁的显微解剖学研究  13-17
  1 材料  13
  2 方法  13
  3 结果  13-15
  4 讨论  15-17
图片  17-21
参考文献  21-23
综述  23-32
个人简介  32-33
致谢  33

海绵窦上壁及内侧壁的显微解剖学研究

内容摘要

全文目录

相似论文