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中西医结合治疗pilon骨折的临床研究

作　者: 张海波
导　师: 李洪波
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 胫骨Pilon骨折 Ortherfix单边外固定支架结合有限的切开复位内固定 接骨I号方 消肿止痛 促进骨折愈合
分类号: R683.42
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要


目的:胫骨Pilon骨折为胫骨远端关节内的爆裂性骨折。由于局部解剖特点及高能量暴力外因,早期易出现明显的肿胀、疼痛、感染,甚至发生骨筋膜室综合征,中晚期易发生慢性骨髓炎、创伤性关节炎、骨畸形愈合等,给病人生活和经济上造成巨大压力。本文对胫骨Pilon骨折的固定方法的选择及并发症的防治都进行了探讨。本课题对胫骨Pilon骨折相关的中西医文献进行了回顾性研究,并提出用中医接骨Ⅰ号方配合Ortherfix单边外固定支架结合有限的切开复位内固定方法进行治疗。通过研究发现,该骨折的很多固定方法之中,单边外固定支架结合有限的切开复位内固定是一种良好的固定方法,故本研究采用Ortherfix单边外固定支架对该骨折进行固定,中医内治骨折有着悠久的历史,在消肿止痛、促进骨折愈合方面己取得了很好.的疗效。接骨Ⅰ号方由川芍、三七、当归、丹参、桃仁、红花、血竭、姜黄、川断、骨碎补、锻自然铜、陈皮、甘草等中药组成,在骨折早期有活血化瘀、清肿止痛功效,在中晚期有补益肝肾、促进骨折愈合的作用。 方法:本课题对20例胫骨Pilon骨折患者建立临床观察表进行临床观察研究,我们将20例患者随机分成治疗组、对照组(每组各10例),治疗组在采用Ortherfix单边外固定支架结合有限内固定,加接骨Ⅰ号方内服治疗三个月,对照组则单纯采用Ortherfix单边外固定支架结合有限内固定治疗,对疼痛、肿胀、功能康复等情况进行了观察记录。 结果:治疗组和对照组总有效率均为100%:治愈率分别为80%和70%,经统计学处理,两组总有效率比较P>0.05,无显著性意义;两组治愈率相比,经统计学处理X~2=4.389 P=0.036<0.05,表明二组在治疗12周后,治疗组疗效优于对照组。疼痛、踝关节功能活动等情况积分治疗前后差值比较,二组有显著性差异,洽疗组优于对照组(P<0.01)。

全文目录


中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
文献综述  7-24
临床研究  24-34
  1 临床资料  24
  2 病例选择标准  24-25
  3 治疗方法  25-26
  4 疗效观察指标  26
  5 疗效评定标准  26-27
  6 数据统计方法  27
  7 治疗结果  27-34
结语  34-35
致谢  35-36
参考文献  36-42
原创声明  42-43
个人简历  43-44
附图  44-62

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 骨折、骨的损伤 > 四肢骨折 > 下肢骨折
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