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心痛灵治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀阻络证的临床观察

作　者: 陈劲云
导　师: 王行宽
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 心痛灵动脉粥样硬化不稳定型心绞痛炎症反应内皮 GMP-140 血脂临床研究
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

目的：客观评价心痛灵治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法：采用随机单盲对照试验方法,将64例中医辨证为气虚痰瘀阻络证不稳定型心绞痛患者,随机分为基础用药对照组和基础用药+心痛灵治疗组进行临床观察。结果：①心痛灵组改善不稳定型心绞痛患者中医临床证候总有效率为90.625%,明显优于对照组(P<0.05)；②心痛灵组能明显缓解心绞痛、其总有效率为87.5%,明显优于对照组(P<0.05)；③心痛灵组明显改善不稳定型心绞痛患者缺血心电图；④心痛灵组能调节血脂代谢,其降低致动脉粥样硬化成分TC、TG、LDL及升高抗动脉粥样硬化成分HDL明显优于对照组(P<0.05)；⑤心痛灵组能降低全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原及GMP-140,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)；⑥心痛灵组能显著升高NO,明显降低ET-1,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；⑦心痛灵组能降低血CRP水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；⑧临床使用亦未见不良反应及毒副作用。结论：心痛灵通过改善内皮功能和血液凝集状态、降低血中炎症介质CRP水平,从而延缓动脉粥样硬化进程,达到抑制炎症、稳定斑块的目的。

全文目录

常用名词术语中英文对照表  5-6
中文摘要  6-7
英文摘要  7-9
引言  9-11
临床资料与方法  11-19
  1 临床资料  11-15
    1.1 病例来源  11
    1.2 诊断标准  11-14
    1.3 纳入病例标准  14
    1.4 排除病例标准  14-15
    1.5 剔除和脱落病例标准  15
  2 研究方法  15-19
    2.1 试验设计  15
    2.2 试验用药  15-16
    2.3 观察指标  16-17
    2.4 疗效评定标准  17-18
    2.5 统计方法  18-19
结果与分析  19-29
  1 一般临床资料分析  19
  2 心绞痛疗效比较  19-21
  3 心电图疗效比较  21-23
  4 中医证候疗效及积分变化情况  23-24
  5 治疗前后血脂变化情况比较  24-25
  6 治疗前后血液流变学变化比较  25-26
  7 治疗前后内皮功能变化比较  26-27
  8 治疗前后CRP、GMP-140比较  27-28
  9 心痛灵治疗不稳定型心绞痛安全性分析  28-29
讨论  29-44
  1 西医学对不稳定型心绞痛的认识  29-30
  2 炎症机制与不稳定型心绞痛的关系  30-32
  3 血小板功能与不稳定型心绞痛的关系  32-33
  4 内皮功能与不稳定型心绞痛的关系  33-34
  5 中医学对不稳定型心绞痛的认识及研究现状  34-36
  6 导师对不稳定型心绞痛的中医病机诠释  36-38
  7 心痛灵的组成及前期研究概况  38-39
  8 本研究结果对心痛灵作用机理的探讨  39-44
    8.1 改善血管内皮功能  39-40
    8.2 改善血液凝集状态  40-41
    8.3 调节脂质代谢  41-42
    8.4 抑制斑块炎症反应  42-44
结论  44-45
致谢  45-46
参考文献  46-51
附录  51-52

心痛灵治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀阻络证的临床观察

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