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从肾虚肝郁论围绝经期综合征的发病机制

作 者: 郑玉蓉
导 师: 满玉晶
学 校: 黑龙江中医药大学
专 业: 中医学
关键词: 围绝经期综合征 肾虚肝郁 发病机制
分类号: R271.9
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
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内容摘要


更年期综‘合征是妇女绝经期前后出现的一组症候群是妇女由生育期向老年期过渡时期的常见病,它主要是由于卵巢功能逐渐衰退所引起生理和心理上的变化,从而出现一系列症状,中医学将本病归于经断前后诸证之范畴。我们根据前期的流行病学调查研究,发现肾虚肝郁证为绝经期综合征的常见证型之一,并根据中医学理论及临床实践,认为肾虚肝郁是该病的主要病机。肾与肝均是人体的重要器官,二者关系密切,医家将其关系概括为“乙癸同源”。本课题通过对古今文献资料中有关肾肝与女性生殖内分泌相关方面的内容进行整理、归纳、总结,使之系统化。从肾肝二脏出发,探讨围绝经期综合征肾虚肝郁的发病机制,并探讨肾虚肝郁PMS与现代神经内分泌免疫网络的关系。肾虚的本质是下丘脑机能紊乱;肝郁是高级神经活动紊乱,为PMS治病提供依据。肾主生殖,通过下丘脑-垂体-卵巢轴完成对生殖功能的调节。肝主疏泄,之所谓“疏泄”,其中枢神经生物学机制在整体上与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴有关,具体而言,可能与调节情志活动异常过程中中枢多种神经递质及其合成酶、神经肽有关。表现出多层次、多靶点以及多环节的作用特点。补肾调肝的机制可能对神经活动与内分泌活动的整合、整个生殖过程及性行为等一系列重要生命活动的基础理论研究有着重要意义。通过对文献的整理全面发掘其基础理论、临床辨证施治规律以及治疗经验,从而提供肾虚肝郁PMS的主要病机,并为补肾调肝治疗PMS提供依据。

全文目录


中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
主要缩略词  7-9
第一部分 从肝肾二脏论围绝经期综合征的古代文献整理  9-31
  1.肝与肾的相互关系  9-17
    1.1 肾  9-11
    1.2 肝  11-12
    1.3 肝肾之经脉联系  12-13
    1.4 肝与肾的关系  13-16
    1.5 肝肾与天癸  16-17
  2.肝、肾与生殖及围绝经期关系  17-24
    2.1 肾藏精,主生殖和围绝经期的调节  17-19
    2.2 肝主疏泄和藏血,主生殖和围绝经期的调节  19-24
  3.肾虚肝郁围绝经期综合征病机  24-28
    3.1 肾虚为主  24-25
    3.2 肝郁  25-28
  4.补肾疏肝论围绝经期综合征的治疗  28-31
    4.1 滋肾补肾  29
    4.2 调肝疏肝  29-31
第二部分:从肝肾论围绝经期综合征的现代文献整理  31-41
  1.现代医学神经-内分泌-免疫网络机制对肝肾发病机制的说明  31-35
    1.1 神经、内分泌、免疫间的相互关系  31-32
    1.2 肝肾与神经内分泌免疫系统  32
    1.3 肝肾本质定位于脑的相关性研究  32-35
  2.卵巢的老化  35
  3.神经内分泌变化  35-37
  4.神经递质的变化  37
  5.免疫功能变化  37-38
  6.自由基的影响  38-39
  7.血管舒缩因子的作用  39
  8.应激  39-40
  9.其他  40-41
第三部分 讨论  41-45
  1.立论依据  41-43
    1.1 肾肝二脏在围绝经期综合征发病中的作用  41-43
  2.围绝经期综合征的发病机制  43-45
    2.1 补肾疏肝法对神经内分泌免疫网络的作用  43-45
结语  45-46
参考文献  46-53
致谢  53-55
个人简介  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 现代医学妇产科疾病
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