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高热碘油—平阳霉素乳剂介入治疗巨大肝血管瘤的临床研究

作　者: 刘兵元
导　师: 张万江；赵新建
学　校: 石河子大学
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 热化疗栓塞 平阳霉素 肝血管瘤
分类号: R735.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：对比高热碘化油-平阳霉素乳剂超选择肝动脉栓塞与平阳霉素碘化油乳剂超选择肝动脉栓塞两种方法治疗巨大肝血管瘤的临床疗效。方法：选择自2007年2月-2009年9月来我院行肝动脉栓塞治疗的巨大肝血管瘤患者60例,全部病例均经B超、CT+增强扫描、血管造影证实,AFP均阴性,临床确诊的肝血管瘤的患者,并且肿瘤巨大、多发,位于肝右叶为主,以不愿意手术切除,无腹水、无严重肝功能损害,且自愿接受肝动脉栓塞治疗者为研究对象。分为对照组和实验组各30例,对照组采用平阳霉素碘化油乳剂超选择肝动脉栓塞的方法,治疗巨大肝血管瘤。实验组采用高热碘化油(110℃)-平阳霉素乳剂超选择肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤。收集临床资料,以术前患者的血管瘤体积、术后患者的血管瘤体积缩小值、临床症状改善情况、术后不良反应及并发症为观察指标,并进行统计学分析,用以比较两种治疗方法的临床疗效。结果：介入治疗术前,对照组有临床症状者25例,主要包括上腹部胀痛、肝区肿块、恶心、消化不良等症状,5例无症状者为体检时发现。实验组有临床症状者26例,体检发现4例,两组之间无显著性差异(P>0.05)。对照组血管瘤体积最大直径8.49±3.10cm,实验组血管瘤体积最大直径8.48±4.70cm,两组之间无显著性差异(P>0.05)。介入治疗术后,对照组临床症状改善情况,症状消失5例,明显好转23例,无效2例。实验组患者症状消失6例,临床症状明显好转24例,两组之间无显著性差异(P>0.05)。对照组血管瘤体积最大直径缩小率>50%者12例,<50%者18例。实验组血管瘤体积最大直径缩小率>50%者23例,<50%者7例,两组之间有显著性差异(P<0.05)。术后对照组和实验组患者均有轻、中度的肝区疼痛、低热、轻度的恶心、呕吐等症状,实验组患者术后无特殊及严重的并发症及副反应。结论：高热碘化油-平阳霉素乳剂超选择肝动脉栓塞与平阳霉素碘化油乳剂超选择肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤,两种方法介入治疗后患者的血管瘤体积都有不同程度的缩小,但是实验组血管瘤体积缩小更明显,其疗效肯定,损伤小,并发症少,复发率低。可作为巨大肝血管瘤的一种新的治疗手段。

全文目录


中文摘要  6-7
英文摘要  7-8
前言  8-13
  一 研究背景  8-12
  二 研究意义  12
  三 研究目的  12-13
材料与方法  13-18
  一 材料  13-14
    1 病人入选的基本条件  13
    2 一般资料  13-14
  二 方法  14-18
    1 栓塞剂的制备  14
    2 器械和设备  14
    3 术前准备  14-15
    4 手术步骤  15
    5 并发症及术后处理  15-16
    6 观察指标  16
    7 统计学方法  16-17
    8 研究路线  17-18
结果  18-31
  一 患者一般情况  18
  二 影像表现  18-29
  三 临床疗效  29-31
讨论  31-36
结论  36-37
参考文献  37-40
综述  40-48
  参考文献  45-48
作者简介  48-49
致谢  49-50
导师评阅表  50

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肝肿瘤
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