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116例65岁以上老年乳腺癌临床病理特点分析

作　者: 刘起胜
导　师: 雷久士
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中西结合基础
关键词: 老年 非老年 乳腺癌 生物学性质
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：探讨65岁以上老年乳腺癌的临床病理特点。方法：从株洲市一医院病理科2005年1月至2009年11月的663例乳腺癌的临床病理资料中,筛选出116例在株洲市一医院综合内科住院治疗65岁以上的老年乳腺癌患者。所有病人都是女性,分析老年乳腺癌肿块大小、肿瘤所在象限、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)表达及人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)、P53、谷胱甘肽S转移酶π(GSTπ)表达的特点,并与同期115例非老年患者比较。分析老年与非老年乳腺癌C-erbB-2、ER、PR、P53、GSTπ的表达与腋窝淋巴结转移之间的关联性,分析老年乳腺癌中医证型与C-erbB-2、ER、PR、P53、GSTπ表达的关联性,并分析老年乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结转移之间的关联性。结果：①老年乳腺癌肿块大小、肿瘤所在象限与非老年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②老年组与非老年组乳腺癌淋巴结转移率分别为(29.31%,49.57%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③老年组与非老年组乳腺癌ER、PR、C-erbB-2的表达差异有统计学意义(P<0.05)。老年组ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。老年组与非老年组乳腺癌P53、GSTπ的表达差异无统计学意义(P>0.05)。④非老年组Ⅲ级(组织学分级)病人比例高于老年组,老年组Ⅰ级病人比例高于非老年组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑤老年及非老年乳腺癌GSTπ、P53、C-erbB-2的表达与腋窝淋巴结转移有关联(P<0.05),它们表达阳性是淋巴结转移的危险因素。老年及非老年乳腺癌ER、PR的表达与腋窝淋巴结转移无关联(P>0.05)。⑥老年乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结转移有关联(P<0.05)。血瘀组患者淋巴结转移率高。老年乳腺癌中医证型与ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53的表达无关联(P>0.05)结论：老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率较低,组织学分级较低,ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。乳腺癌淋巴结转移与C-erbB-2、GSTπ、P53的表达有关联,它们表达阳性是淋巴结转移的危险因素。老年乳腺癌患者中医证型与腋窝淋巴结转移有关联,血瘀组患者淋巴结转移率高。老年乳腺癌患者中医证型与ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53的表达无关联,证的本质有待进一步研究。

全文目录


中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
缩略词表  10-11
引言  11-13
一 资料与方法  13-17
  1.临床病理资料  13
  2.实验方法  13-17
    2.1 诊断标准  13-15
      2.1.1 西医免疫组化诊断标准  13-14
      2.1.2 中医征候诊断标准  14-15
    2.2 研究方法  15-16
    2.3 统计方法  16-17
二 结果与分析  17-30
  1.老年及非老年乳腺癌肿瘤所在象限、肿块大小、腋窝淋巴结转移和ER、PR、C-erbB-2、P53、GSTπ的表达的比较  17-20
    1.1 老年及非老年乳腺癌肿瘤所在象限的比较  17
    1.2 老年及非老年乳腺癌肿块大小的比较  17-18
    1.3 老年及非老年乳腺癌淋巴结转移情况的比较  18
    1.4 老年及非老年乳腺癌组织学分级的比较  18-19
    1.5 老年及非老年乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、GSTπ、P53表达的比较  19-20
  2.乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、GSTπ的表达及与腋窝淋巴结转移的关系  20-27
    2.1 乳腺癌GSTπ的表达与淋巴结转移的关系  20-22
    2.2 乳腺癌P 53的表达与淋巴结转移的关系  22-23
    2.3 乳腺癌ER的表达与淋巴结转移的关系  23-25
    2.4 乳腺癌PR的表达与淋巴结转移的关系  25-26
    2.5 乳腺癌C-erbB-2的表达与淋巴结转移的关系  26-27
  3.老年乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、GSTπ的表达与中医证型的关系  27-29
  4、老年乳腺癌中医证型与腋窝淋巴结转移的关系  29-30
三 讨论  30-38
  1.肿瘤大小及肿瘤所在象限与乳腺癌  30-31
  2.腋窝淋巴结转移情况与乳腺癌  31-32
  3.组织学分级与乳腺癌  32
  4.ER、PR、C-erbB-2、P53、GSTπ的表达与乳腺癌  32-36
  5.中医辨证分型本质的探讨  36-38
结论  38-39
附图  39-44
参考文献  44-48
致谢  48-49
附录  49-64
  综述  49-63
  攻读学位期间主要研究成果及发表的论文  63-64

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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