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乳腺癌钙化X线表现与病理相关性研究

作　者: 张曦
导　师: 文智
学　校: 新疆医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 乳腺癌钙化 X线表现病理组织学免疫组化指标
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:通过研究乳腺癌钙化灶的X线征象与乳腺癌组织病理组织学分型、分级及其免疫组化指标、腋下淋巴结的关系,探讨乳腺癌的乳腺钼靶的X线征象与不同病理组织学、腋下淋巴结及ER、PR、C-erb-2、MDR、Ki-67、LRP的相关性。方法:本研究收集新疆医科大学附属肿瘤医院放射科2008年1月至2009年6月行数字化乳腺X线检查,并经手术明确病理诊断166例乳腺癌患者资料。术后标本行免疫组织化学染色分析测定癌细胞ER、PR、C-erb-2、Ki-67、MDR、LRP表达情况。结果:1、钙化特征和免疫组化指标的关系:不同形态钙化在ER阳性表达(χ2=27.43,P=0.000)、PR阳性表达(χ2=25.20,P=0.000)、C-erb-2阴性表达中差异有统计学意义。钙化数目与ER(χ2=6.160,P=0.045)、PR(χ2=6.129,P=0.049)、C-erb-2(χ2=9.444,P=0.009)表达差异具有统计学意义2、钙化特征与乳腺癌组织学分级关系:钙化分布(χ2=45.614,P=0.005)、钙化数目(χ2=26.288,P=0.01)、钙化、肿块关系(χ2=44.566,P =0.000)、钙化位置(χ2=44.566,P=0.002)与乳腺癌病理组织学分级关系之间关系差异有统计学意义。3、钙化征象与腋下淋巴结转移关系:钙化、肿块关系与腋下淋巴结转移差异有统计学意义(χ2=21.537,P=0.01)。结论:1、钙化特征和免疫组化指标的关系:细小多形性钙化、钙化数目>35 ER、PR阳性率较高,C-erb-2阴性率较高,提示细小多形性钙化、钙化数目>35恶性程度较低内分泌治疗相对较好,复发率较低,预后较好。2、钙化特征与乳腺癌组织学分级关系:X线上导管原位癌低级别多表现为肿块伴钙化,钙化呈簇状分布;中级别区域性分布较多见;高级别表现为钙化呈簇状分布,钙化不伴肿块,多以伴致密影较多见,且钙化数目多大于35个。浸润性导管癌Ⅰ级多表现为单纯钙化;Ⅱ级多表现为肿块伴钙化,且钙化在肿块内,钙化呈簇状分布,数目多小于15个;Ⅲ级也多表现为肿块伴钙化,钙化数目多大于35个。3、钙化征象与腋下淋巴结转移关系:钙化不伴肿块出现淋巴结转移较少。钙化在肿块内腋下1-3个淋巴结转移较多。钙化在肿块内外多出现腋下10个以上淋巴结转移。乳腺癌钙化征象根据病理组织学特点在乳腺X线片上进行分级,同时指导临床的治疗及判断预后。

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摘要 7-8ABSTRACT 8-9前言 9-11内容与方法 11-15 1. 研究对象 11-12 2. 检查方法 12-13 2.1 设备情况 12 2.2 摄片要求 12-13 3. 分析方法 13-15 3.1 指标测定 13 3.2 乳腺X 线检查及影像学评价 13-14 3.3 病理分析 14-15 3.4 样本量的计算 15 4. 统计学分析 15结果 15-27讨论 27-34小结 34-36致谢 36-37参考文献 37-42附录 42-47综述 47-54 参考文献 51-54攻读硕士学位期间发表的学位论文 54-55个人简历 55-56导师评阅表 56

乳腺癌钙化X线表现与病理相关性研究

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