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背向散射积分技术评价紫杉醇+顺铂联合化疗对肝肾毒性的临床研究

作　者: 韩琳琳
导　师: 刘颖
学　校: 大连医科大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 背向散射积分紫杉醇顺铂肝脏毒性肾脏毒性
分类号: R730.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
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内容摘要

目的:探讨超声背向散射积分技术(integrated backscatter,IBS)在定量评价紫杉醇+顺铂联合化疗方案对肝脏及肾脏毒性方面的临床应用价值。方法:实验组(A组)为45例接受紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP)联合化疗方案(TP方案)4周期(每周期为21天)及以上的患者,自首次接受此化疗方案至检查日止,化疗疗程最短4周期,最长7周期。PTX累计最小剂量480mg/m2,最大剂量840 mg/m2;DDP累计最小剂量400mg/m2,最大剂量700 mg/m2。对照组(B组)为40例无任何肝脏及肾脏疾病史的健康成人。对两组受试者进行常规二维肝脏及肾脏扫查,并记录各参数指标,参数指标包括:1、常规二维超声参数:A、B两组受试者肝脏右斜径,门静脉内径;双肾脏长径及宽径,双肾皮质厚度。2、IBS参数:A、B两组肝脏实质平均背向散射积分(integrated backscatter,IBS)并计算肝脏实质背向散射积分校正值(IBS%),A、B两组右侧肾脏皮质平均背向散射积分(integrated backscatter,IBS)并计算肾脏皮质背向散射积分校正值(IBS%)。结果:1、常规参数比较:A、B两组间性别构成、年龄及常规二维图像肝脏大小,门静脉内径,肾脏大小,肾皮质厚度均无明显统计学意义(P>0.05)。2、IBS参数比较:A组受试者肝脏IBS及IBS%明显高于B组受试者肝脏(P<0.01),差异有显著性。根据CTC3.0毒性分级标准,A组中未出现肝脏损害者IBS及IBS%与出现肝脏损害者IBS及IBS%均较B组受试者肝脏两值增高(P<0.05,P<0.01),但A组组间进行比较差异无显著性意义(P>0.05);A组受试者肾脏皮质IBS及IBS%明显高于B组受试者肾脏皮质(P<0.01),差异有显著性。根据CTC3.0毒性评价标准,A组中未出现肾脏损害者IBS及IBS%与出现肾脏损害者IBS及IBS%均较B组受试者肾脏两值增高(P<0.05,P<0.01),但A组组间进行比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:超声背向散射积分技术(IBS)可以定量的评价紫杉醇+顺铂联合化疗方案对肝脏及肾脏的毒性,尤其是对肝脏及肾脏的早期损害的评价较临床更为敏感。

全文目录

一、正文  5-24
  （一）中文摘要  5-7
  （二）英文摘要  7-9
  （三）前言  9
  （四）资料和方法  9-10
  （五）结果  10-15
  （六）讨论  15-20
  （七）结论  20-21
  （八）参考文献  21-24
二、文献综述  24-34
  （一）综述  24-30
  （二）参考文献  30-34
三、致谢  34-35

背向散射积分技术评价紫杉醇+顺铂联合化疗对肝肾毒性的临床研究

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