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肺癌的古代证治方药规律研究

作　者: 丁可
导　师: 李柳宁
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 肺癌证治方药规律频数分析聚类分析因子分析
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 162次
引　用: 1次
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内容摘要

研究背景：我国学者经过不断地研究和探讨,结合现代医学的成果,在肺癌的病因病机、治则治法、辩证论治方面积累了大量的经验,使得中医药在治疗肺癌的近期、远期临床疗效及中西医结合诊疗方面都取得了骄人的成绩。但目前肺癌的中医治疗多以各家的认识作为辩证分型的基础,缺乏统一的规范的中医证型。在用药方面各有偏好,多以各家的经验为主,尚未能形成规范化治疗。且以治疗性的临床观察居多,缺乏循证医学证据。我国古代并无肺癌的相关记载,而多以症状或病理产物作为辩证的纲目。这对肺癌的中医药规范化治疗造成了一定的约束和不便。研究目的：本研究采用中医文献学和统计学相结合的研究方法,对先秦时期至清末的相关中医古籍文献的进行整理和分析,初步揭示古代医家治疗肺癌的证治方药规律,以期为今后肺癌的病因病机、证候分型、处方用药提供一定的理论基础和临床数据。研究方法：通过确定相关检索词,对先秦时期到清末中医古籍文献中与肺癌相关的条文按照年代、书名、条文、治法、方名、药物进行原始数据的录入。对所录入的方、药数据进行二次整理,采用SPSS16.0统计软件进行频数分析、聚类分析和因子分析,得出各个不同历史时期的药类频次规律、主要药物因子和聚类方剂,总结出各个历史时期的主要治法和病因病机,纵向比较各类治法在不同历史时期的治疗地位。研究结果：对先秦至清末记录肺癌的条文进行录入,共计方剂310首,药物182种,共计4872药次,通过频数分析、聚类分析和因子分析,得出元代以前以扶正补虚、化痰止咳、理气、解表、温里、利水渗湿为肺癌的主要治法,明代以扶正补虚、化痰止咳、理气行气、利水渗湿、活血化瘀、清解里热、温里为主要治法,清代以扶正补虚、化痰止咳、活血化瘀、理气行气、清热、利水渗湿为主要治法,汇总各个历史时期得出古代医家治疗肺癌以扶正补虚、止咳化痰平喘、理气行气、利水渗湿、清解里热、解表、温里为主要治法。研究结论：扶正补虚、止咳化痰平喘、理气行气、利水渗湿、清热、解表、温里是古代文献中肺癌的主要治法。扶正补虚、止咳化痰平喘为治疗肺癌的重要治法,行气理气、活血化瘀等治法随着时间的推进而逐渐成为后世医家的共识,亦占有重要地位。由治法反推肺癌的病因病机包括本虚致癌、痰湿致癌、水饮致癌、热毒致癌和瘀血致癌,扶正补虚法、化痰止咳平喘法、行气活血化瘀法、利水渗湿法、清热解毒法是治疗肺癌的主要治法。

全文目录

中文摘要  3-5
Abstract  5-9
引言  9-11
第一部分肺癌的古今研究概况  11-19
  1 古代对肺癌的认识  11-12
    1.1 病名的认识  11
    1.2 病因病机的认识  11-12
    1.3 治法治则的认识  12
  2 现代对肺癌的认识  12-18
    2.1 病因病机的认识  12-14
    2.2 治法治则的研究  14
    2.3 证候分型的研究  14-16
    2.4 其他治疗方法的研究  16-18
  3 不足与展望  18-19
第二部分古代肺癌证治方药规律研究  19-33
  1 课题设计  19
    1.1 研究目的  19
    1.2 研究方法  19
  2 研究对象  19-21
    2.1 文献范围及药物分类  19-21
    2.2 纳入、排除标准  21
  3 数据库的建立和数据的统计分析  21-33
    3.1 元代以前方药证治状况  22-24
    3.2 明代方药证治状况  24-26
    3.3 清代方药证治状况  26-28
    3.4 全部方药证治状况  28-30
      3.4.1 频数分析  28-29
      3.4.2 因子分析  29
      3.4.3 聚类分析  29-30
    3.5 各朝代药物变化分析  30-33
第三部分讨论与分析  33-38
  1 基于统计结果对肺癌证治规律的的探讨  33-34
    1.1 各个历史时期对肺癌证治方药规律的演变  33
    1.2 对古代肺癌证治方药规律的总体认识  33-34
  2 对肺癌病因病机的探讨  34-35
    2.1 痰湿致癌  34
    2.2 水饮致癌  34
    2.3 热毒致癌  34-35
    2.4 瘀血致癌  35
    2.5 本虚致癌  35
  3 对肺癌治法方药的探讨  35-38
    3.1 止咳化痰平喘法  35-36
    3.2 扶正补虚法  36
    3.3 行气活血化瘀法  36
    3.4 利水渗湿法  36
    3.5 清热解毒法  36-38
结语  38-39
参考文献  39-42
致谢  42

肺癌的古代证治方药规律研究

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