学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

左房追踪技术定量评价正常胎儿左房容积的研究

作　者: 周苏平
导　师: 赵博文
学　校: 浙江大学
专　业: 超声诊断
关键词: 超声心动图 胎儿 左房追踪技术 左房容积
分类号: R445.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 13次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的评价左房容积追踪(left atrial volume tracking, LAVT)技术在定量评估中晚孕期正常胎儿左房容积中应用价值,并建立中晚孕期正常胎儿左房容积的参考值范围。资料与方法选取2010年6月至2010年7月间,来我院门诊进行胎儿超声心动图检查的单胎妊娠孕妇,共计204例中晚孕期的正常胎儿作为研究对象。应用Philip IE33彩色多普勒成像仪,常规测量胎儿超声心动图M型、二维及血流动力学参数。再采用日立Hi Vision 900彩色多普勒成像仪,分别采集并存储胎儿心脏四腔、两腔观的图象,于LAVT模式下描记四腔、两腔左房心内膜,仪器自动获得左房时间容积曲线(TLAVC),进而获得左房最大容积(maximal-left atrial volume, LAVmax),最小容积(minimal-left atrial volume, LAVmin)并由此计算左房排空分数(left atrial empting fraction, LAEF)。采用曲线拟合与线性Pearson相关分析法评价LAVmax、LAVmin、LAEF与孕周相关性,以及前两者与二维四腔观获得的左房最大面积(maximal-left atrial area, LAAmax)、最小面积(minimal-left atrial area, LAAmin)相关性。从统计样本中随机抽取20例,采用Bland-Altman (?)去分析LAVT测量左房容积的观察者内及观察者间的一致性。P<0.05为差别具有统计学意义。结果204例胎儿中,17例因图像质量差,容积追踪不满意而被剔除,实际研究对象为187例正常胎儿,孕龄21～40周,平均(29.51±4.03)周,双顶径5.24～9.83cm,平均(7.60±1.00)cm,心率116～189,平均(129.51±4.03)bpm,心胸比0.11～0.35,平均(0.19±0.03)。经曲线拟合与线性Pearson相关分析显示,左房容积参数随孕周呈现指数增长,而面积参数呈现线性增长。平均LAVmax从孕21周时的0.27ml增加至孕40周时的4.15mL；平均LAVmin从孕21周时的0.13ml增加至孕40周时2.26ml；而LAEF随孕周增长无明显变化,平均约0.43。平均LAAmax从孕21周时的0.61cm2增加至孕40周时的2.64cm2；平均LAAmin自孕21周时的0.34cm2增加至孕40周时的1.53cm2。且两种方法获得的LAVmax、LAAmax及LAVmin、LAAmin之间存在良好相关性(r=0.81,P<0.001；r=0.74,P<0.001)。Bland-Altman法分析得出LAVT法获得的LAVmax的观察者内及观察者间一致性良好,变异系数分别为5.0%,7.6%。结论中晚孕期正常胎儿LAVmax、LAAmax、LAVmin、LAAmin均随孕周增长而增加,并且其生长曲线与左心室的生长曲线保持一致。通过LAVT技术获得的左房容积与二维描记法获得的左房面积数值间存在良好的相关性。以上研究结果表明,左房追踪技术作为一种新技术,在评价胎儿左房容积方面具有一定的可行性及较高的重复性,有望成为定量胎儿心房容积的新方法。

全文目录


致谢  4-5
中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-9
缩略语  9-10
目录  10-11
引言  11-14
资料与方法  14-18
  一、研究对象  14
  二、超声仪器及方法  14-15
  三、统计分析  15-18
结果  18-23
讨论  23-25
结论  25-26
参考文献  26-28
综述  28-38
  参考文献  34-38
作者简介  38

相似论文

  1. 极端低蛋白日粮对初产小梅山母猪繁殖性能及其后代生长性能与免疫功能的影响,S828
  2. 妊娠标记蛋白PAPPA，PLAC8和PAG mRNA在妊娠奶牛外周血浆中的丰度变化,S858.23
  3. 转IRF-1基因牛胎儿成纤维细胞的BVDV及IBRV抗性研究,S823
  4. 不同血压水平尿毒症患者左心功能及血管内皮功能改变的超声对比研究,R445.1
  5. Tei指数、定量组织速度及二维应变评价无左室重构高血压患者右室功能,R541.3
  6. 肺动脉高压右室收缩功能和收缩同步性的研究,R543.2
  7. 血浆NT-proBNP和高敏C反应蛋白水平对急性冠脉综合征患者的预后评估价值探讨,R541.4
  8. 老年高血压患者左房容积和左室容积变化的初步研究,R544.1
  9. 超声心动图多参数评分对慢性心力衰竭患者治疗效果的评价,R541.6
  10. Tei指数、射血分数在妊娠期高血压疾病中胎儿心功能的探讨,R714.25
  11. 论胎儿利益保护在侵权领域的扩张,D923
  12. 3D-MRI诊断胎儿体表畸形的研究及和2D-MRI，3D-US的对比,R714.5
  13. 心电信号时间不可逆性分析和胎儿心电信号提取方法研究,TN911.7
  14. 论胎儿利益的民法保护,D923
  15. 游泳运动员高原训练前后超声心动图、细胞因子TNF-α、TGF-β及H-FABP的研究,R87
  16. 胎儿四腔心切面筛查与诊断先天性心脏病的临床研究,R714.5
  17. 胎盘胎儿面囊肿的诊断及临床意义,R714.2
  18. M型彩色多普勒对正常胎儿心室舒张功能的定量研究,R714.5
  19. 时间—空间相关成像技术定量评价胎儿左室容积的研究,R714.5
  20. 超声评价妊娠期高血压疾病时胎儿心脏功能,R714.5
  21. 高血压前期心脏结构与功能的研究,R544.1

中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 诊断学 > 影像诊断学 > 超声波诊断
© 2012 www.xueweilunwen.com