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长沙市老年痴呆照顾者心理健康状况及其影响因素研究

作　者: 罗姣
导　师: 李思；张静平
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 老年痴呆 老年痴呆照顾者 心理健康 照顾负担 影响因素
分类号: R473.74
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 286次
引　用: 1次
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内容摘要


目的：调查长沙市老年痴呆照顾者的照顾负担情况、心理健康状况,探讨其影响因素,为提高老年痴呆照顾者心理健康状况的干预措施和相关部门制定有关医疗卫生保健政策提供科学依据。方法：以长沙城区为抽样框架,抽取在中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、湖南省人民医院、湖南省第二人民医院、长沙市第一人民医院、长沙市第三人民医院、长沙市第四人民医院暂时住院的老年痴呆患者及其照顾者,以及由老年痴呆照顾者介绍的或其他社区居家老年痴呆患者及其照顾者,应用一般资料问卷、心理健康状况量表、照顾者负担量表、简易应对方式量表、临床痴呆评定量表(CDR),简易精神状态检查表(MMSE),日常生活功能量表(ADL)对184名老年痴呆患者及其照顾者进行横断面调查研究,对数据进行统计描述、t检验、方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析和多元线性回归分析。结果：(1)老年痴呆照顾者SCL-90,总分为139.91±34.29,各因子分均值在1.33-1.80之间,标准差在0.43-0.53之间；7个因子与常模之间的差异有统计学意义(P<0.05),其中人际关系敏感低于常模,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、总分和总均分高于常模。(2)老年痴呆照顾者照顾负担照顾负担得分普遍较高,感到最重的负担是情感性负担(13.24±6.56),感到最轻的负担是身体性负担(4.18±3.19)。(3)老年痴呆照顾者应对方式积极应对方式得分为1.49±0.64,低于常模(P=0.00)；消极应对方式得分为2.23±0.95,高于常模(P=0.00)。(4)相关研究时间依赖性负担、CBI,总分与SCL-90,总分呈显著正相关,情感性负担与SCL-90呈正相关。(5)心理健康状况的影响因素分析影响SCL-90,总分的因素有：时间依赖性负担、患者有无其他急慢性疾病情况、有无保姆/护工、患者退休金情况、照顾者家庭月收入。(6)CBI的影响因素分析影响CBI,总分的因素有：抑郁、掌握的护理技能情况、患者退休金情况、照顾年限。结论：(1)23.8%的老年痴呆照顾者存在心理问题,其中SCL-90总分、总均分、躯体化、强迫症状、抑郁、精神病性得分高于常模；人际关系敏感、恐怖、偏执得分低于常模。(2)老年痴呆照顾者照顾负担主要是情感性负担,依次是社会性负担、时间依赖性负担、发展受限性负担身和体性负担。(3)老年痴呆照顾者心理健康状况、照顾负担存在个体差异,且与不同老年痴呆患者特征有关。(4)时间依赖性负担是造成心理问题的主要原因,患者有无其他急慢性疾病情况、有无保姆/护工、患者退休金情况、照顾者家庭月收入对心理健康有影响。

全文目录


摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
缩略词  11
第一章 前言  11-17
  1.1 研究背景  11-13
  1.2 研究水平与现状  13-14
    1.2.1 国内有关照顾者心理健康状况的研究现状  13-14
    1.2.2 国外有关老年痴呆照顾者心理健康水平的研究现状  14
  1.3 理论框架  14-15
  1.4 研究目的及目标  15-16
  1.5 可操作性定义  16-17
    1.5.1 痴呆  16
    1.5.2 老年痴呆患者  16
    1.5.3 照顾  16
    1.5.4 非正式照顾者  16
    1.5.5 照顾负担  16-17
第二章 研究对象与方法  17-22
  2.1 研究设计  17
  2.2 研究对象  17-18
    2.2.1 样本纳入及排除标准  17-18
    2.2.2 样本量的确定  18
  2.3 研究工具  18-20
    2.3.1 一般资料问卷  18
    2.3.2 症状自评量表  18-19
    2.3.3 照顾者负担量表  19
    2.3.4 简易应对方式问卷  19
    2.3.5 日常生活能力量表  19
    2.3.6 简易精神状态量表  19-20
  2.4 研究过程  20-21
    2.4.1 查阅相关文献  20
    2.4.2 预调查  20
    2.4.3 取得相关人员同意  20
    2.4.4 资料收集  20
    2.4.5 资料分析  20-21
  2.5 质量控制  21-22
第三章 结果  22-45
  3.1 研究对象的一般资料  22-27
  3.2 老年痴呆照顾者心理健康水平  27-35
    3.2.1 症状自评量表(SCL-90)得分及各维度与常模比较  27-28
    3.2.2 老年痴呆照顾者人口学变量对心理健康状况的影响分析  28-33
    3.2.3 不同老年痴呆患者人口学变量对照顾者心理健康状况的影响分析  33-35
  3.3 老年痴呆照顾者照顾负担情况  35-39
    3.3.1 老年痴呆照顾者人口学变量对照顾负担的影响分析  35-38
    3.3.2 老年痴呆患者人口学变量对照顾负担的影响分析  38-39
  3.4 老年痴呆照顾者应对方式特征  39-40
  3.5 老年痴呆照顾者心理健康状况的相关因素分析结果  40-41
  3.6 影响老年痴呆照顾者心理健康状况的多因素分析  41-42
    3.6.1 变量赋值说明  41-42
    3.6.2 影响老年痴呆照顾者心理健康的多因素分析  42
  3.7 影响老年痴呆照顾者照顾负担的多因素分析  42-45
    3.7.1 变量赋值说明  43-44
    3.7.2 影响照顾者照顾负担的多因素分析  44-45
第四章 讨论  45-57
  4.1 一般人口学资料  45-46
    4.1.1 老年痴呆照顾者一般人口学资料  45
    4.1.2 老年痴呆患者一般人口学资料  45-46
  4.2 老年痴呆照顾者心理健康状况分析  46-51
  4.3 老年痴呆照顾者照顾负担的状况分析及其影响因素分析  51-53
    4.3.1 照顾负担状况分析  51-52
    4.3.2 影响老年痴呆照顾者照顾负担的多因素分析  52-53
  4.4 老年痴呆照顾者心理健康状况与照顾负担、应对方式的相关分析  53-54
    4.4.1 照顾负担  53
    4.4.2 应对方式  53-54
  4.5 启示与对策  54-56
    4.5.1 健康教育  54
    4.5.2 心理支持  54-55
    4.5.3 社会资源和支持  55-56
  4.6 进一步研究建议  56-57
第五章 结论  57-58
参考文献  58-65
附录  65-75
综述  75-83
  参考文献  80-83
致谢  83-84
攻读学位期间的主要研究成果  84

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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 专科护理学 > 神经病、精神病护理学
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