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望城县农村居民2型糖尿病危险因素及其交互作用研究

作　者: 宋爽
导　师: 徐慧兰
学　校: 中南大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 2型糖尿病危险因素交互作用
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：描述农村社区2型糖尿病的患病水平及其分布特征；分析2型糖尿病发生的主要危险因素及其交互作用,为糖尿病高危人群行为干预提供依据。方法：采用多阶段整群抽样,在望城县中随机抽取2个乡镇,再在抽取的2个乡镇中随机抽取3个村,调查抽取村中的15岁及以上常住人口。通过自编2型糖尿病危险因素调查问卷了解其情况,并对其进行相关生理指标的测量。问卷内容包括患者的性别、年龄、职业等社会人口学资料、慢性疾病史和糖尿病家族史、生活行为习惯、饮食习惯、生活压力等,生理指标的测量包括身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖等。结果：本次研究完成调查1602例,糖尿病患病率为7.24%(95%CI：5.97%-8.51%),经年龄标化后糖尿病患病率为5.35%(95%CI：4.25%-6.45%),男性糖尿病标化患病率为4.03%(95%CI：3.06%-4.99%),女性糖尿病标化患病率为6.23%(95%CI：5.05%-7.41%)。本次研究得出糖尿病的独立危险因素是家族史(OR=3.570,95%CI：1.835-6.944),年龄≥45岁(OR=3.626,OR95%CI：1.385-9.488),高脂饮食(OR=1.983,95%CI：1.127-3.489),向心性肥胖(OR=2.379,95%CI：1.244-4.563)。糖尿病家族史与向心性肥胖、年龄≥45及高脂饮食间均存在相加交互作用,其交互作用超额相对危险度分别为6.299(2.514-10.085),7.180(2.490-11.870),3.020(1.020-5.020),向心性肥胖与高脂饮食间存在相加交互作用,其交互作用超额相对危险度为6.642(2.229-11.056)。结论：望城县农村居民2型糖尿病患病率为7.24%。有糖尿病家族史、年龄为45岁及以上、向心性肥胖及高脂饮食为2型糖尿病的独立危险因素。糖尿病家族史与向心性肥胖、年龄≥45及高脂饮食间均存在相加交互作用,向心性肥胖与高脂饮食间存在相加交互作用。应对糖尿病高危人群采取有效的干预措施,尤其对有糖尿病家族史的人群进行健康教育并按期筛查,倡导健康合理饮食、减少向心性肥胖以减少糖尿病的发生。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
缩略语说明  10-11
第一章前言  11-16
  1.1 2型糖尿病危险因素研究的意义及重要性  11
  1.2 2型糖尿病的主要危险因素  11-14
  1.3 2型糖尿病危险因素间交互作用  14-15
  1.4 目前研究的不足及本研究的创新性  15
  1.5 研究目的  15-16
第二章研究对象与方法  16-22
  2.1 研究对象  16
  2.2 研究内容与工具  16-18
    2.2.1 一般情况  16
    2.2.2 生活行为习惯  16-17
    2.2.3 膳食情况  17
    2.2.4 生活压力  17
    2.2.5 生理指标  17
    2.2.6 诊断标准  17-18
  2.3 研究方法与技术路线  18-19
  2.4 质量控制  19-20
    2.4.1 预调查  19-20
    2.4.2 调查人员  20
    2.4.3 调查过程  20
    2.4.4 资料录入过程  20
  2.5 数据分析方法  20-22
第三章结果  22-38
  3.1 样本应答与失访情况  22
  3.2 样本的基本情况  22-27
    3.2.1 社会人口学特征  22-23
    3.2.2 生活行为习惯  23-24
    3.2.3 饮食习惯  24-25
    3.2.4 生活压力  25-26
    3.2.5 生理指标侧量值  26-27
  3.3 样本的血糖值及糖尿病患病情况  27-28
  3.4 2型糖尿病相关危险因素研究  28-34
    3.4.1 社会人口学因素  28-29
    3.4.2 糖尿病家族史、慢性病史  29-30
    3.4.3 剖腹产史、巨大儿生育史及妊娠糖尿病史  30
    3.4.4 生活行为方式  30
    3.4.5 膳食习惯  30-31
    3.4.6 肥胖  31-32
    3.4.7 社会心理应激  32-33
    3.4.8 2型糖尿病相关危险因素的多因素logistic回归分析  33-34
  3.5 2型糖尿病独立危险因素间交互作用分析  34-38
    3.5.1 年龄与其他因素间交互作用分析  35
    3.5.2 家族史与其他因素间交互作用分析  35-36
    3.5.3 高脂饮食与其他因素间交互作用分析  36-37
    3.5.4 向心性肥胖与其他因素间交互作用分析  37-38
第四章讨论  38-42
  4.1 糖尿病危险因素交互作用分析的方法学问题  38
  4.2 2型糖尿病患病率  38-39
  4.3 2型糖尿病的危险因素  39-40
    4.3.1 社会人口学变量对糖尿病的影响  39
    4.3.2 糖尿病家族史、慢性病史对糖尿病患病的影响  39-40
    4.3.3 剖腹产史、巨大儿生育史及妊娠糖尿病史对糖尿病的影响  40
    4.3.4 生活行为习惯对糖尿病的影响  40
    4.3.5 饮食习惯对糖尿病的影响  40
    4.3.6 肥胖对糖尿病的影响  40
  4.4 糖尿病危险因素间交互作用  40-41
  4.5 本研究的创新点  41
  4.6 本研究的局限性与进一步研究方向  41-42
第五章结论  42-43
参考文献  43-48
综述  48-57
  参考文献  54-57
附录  57-60
致谢  60-61
攻读学位期间主要研究成果  61

望城县农村居民2型糖尿病危险因素及其交互作用研究

内容摘要

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