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肾移植术后人巨细胞病毒和多瘤病毒感染

作　者: 胡建华
导　师: 马伟杭
学　校: 浙江大学
专　业: 病毒感染
关键词: 人巨细胞病毒多瘤病毒肾移植机会性感染肾功能
分类号: R699
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 15次
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内容摘要

目的探究肾移植受者术后人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, HCMV)、多瘤病毒(包括BK病毒(BK Virus, BKV)、JC病毒(JC Virus, JCV))的感染情况及其感染对移植肾肾功能的影响。方法选取2008.9～2009.3我院行同种异体肾移植手术病人53例,采用免疫组织化学方法检测肾移植病人术后血标本中的HCMV被膜抗原pp65,巢式聚合酶链反应(PCR)方法检测尿液标本中的BKV DNA、JCV DNA,同时选取30例健康体检者为对照；t检验方法及Binary Logistic回归方法分析Jc病毒感染的可能影响因素；以肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)作为肾功能的指标,比较各感染组和非感染组GFR有无差别。结果肾移植病人术后HCMV、BKV、JCV感染率分别为26.42%、7.55%、32.08%,其中7例(13.2%)合并感染HCMV、JCV;而健康体检者HCMV、BKV、JCV感染率分别为0%、6.67%%、6.67%。JCV感染者较非感染者使用骁悉+强的松+环孢菌素的三联免疫抑制方案的比例更高(分别为76.5%、30.6%),两者的差别具有统计学意义(t=9.825, P=0.002)。Binary Logistic回归方法分析发现：骁悉+强的松+环孢菌素是JCV感染的独立影响因素。HCMV、BKV、JCV、HCMV+JCV感染组和非感染组移植肾肾小球滤过率分别为86.84±35.660 ml/min·1.73m2、99.95±29.622 ml/min·1.73m2、86.22±33.680 ml/min·1.73m2、5.82±23.905 ml/min·1.73m2和79.80±34.202 ml/min·1.73m2,各组间的差异无统计学意义(F=0.455,P=0.768)。结论人巨细胞病毒、多瘤病毒在肾移植病人中具有较高的感染率。而多瘤病毒中,JCV的感染率明显高于BKV,这可能与使用骁悉+强的松+环孢菌素的三联免疫抑制方案有关。人巨细胞病毒和/或多瘤病毒感染对移植肾肾功能均无影响。

全文目录

致谢  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-10
英文缩略语  10-12
目录  12-13
1. 绪论  13-15
2. 病人和方法  15-19
3. 结果  19-23
4. 讨论  23-26
5. 结论  26-27
6. 参考文献  27-31
综述  31-42
  参考文献  38-42
作者简历及在校期间发表的文章  42-44

肾移植术后人巨细胞病毒和多瘤病毒感染

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