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宫腔内人工授精使用米索前列醇疗效与安全性的系统评价

作　者: 宋荣
导　师: 蔡霞
学　校: 新疆医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 宫腔内人工授精 米索前列醇 系统评价
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 11次
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内容摘要


目的：评价宫腔内人工授精(IUI)时使用米索前列醇(Misoprostol)的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库(CENTRAL,2009年第3期)、EMbase (1974-2009.10)、MEDLINE (1966-2009.10)、SCIENCE Direct Database (1966-2009.10),中国生物医学文献数据库(1978-2009.10)、万方数字化期刊全文库(1989-2009.10)、中国期刊全文数据库(1989-2009.10)。手工检索已纳入文献的参考文献。注意会议论文、研究生毕业论文等灰色文献的检索。用Google搜索引擎在互联网上搜索相关文献。按纳入与排除标准选择符合要求的随机对照试验。统计分析采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,均为外文文献。其中2篇证据等级高,3篇证据等级为中。共546位受试者,1133个宫腔内人工授精周期。Meta分析显示在200 ugMisoprostol与安慰剂比较组200 ugMisoprostol不能提高IUI的临床妊娠率[RR=1.19(0.60,2.36)]。在400 ugMisoprostol与安慰剂比较组400 ugMisoprostol可以提高IUI的妊娠率[RR=1.95(1.19,3.19)]。在400 ug Misoprostol与200 ug Misoprostol比较组400ug Misoprostol组腹痛[RR=3.13(1.86,5.26)]及阴道流血[RR=5.25(2.08,13.21)]的发生均较高。结论：目前关于Misoprostol对IUI的疗效及安全性的临床试验太少,有Misoprostol可以提高临床妊娠率的证据,同时不良反应的发生率也较高,尚不能推荐IUI时使用Misoprostol,仍需要更多高质量、大样本的随机对照试验进一步研究其真实疗效。IUI后同房是否为提高宫颈粘液PG含量、提高IUI妊娠率的最简单、经济、有效的办法值得进一步研究。

全文目录


摘要  8-9
ABSTRACT  9-10
前言  10-11
资料与方法  11-17
  1. 纳入与排除标准  11
    1.1 文献类型  11
    1.2 研究对象  11
    1.3 干预措施  11
    1.4 结局测量指标  11
  2. 检索策略  11-13
    2.1 Embase数据库检索式  11-12
    2.2 Pubmed数据库检索式  12-13
  3. 文献筛选及资料提取  13
  4. 质量评价  13-15
    4.1 随机分配方法  13
    4.2 隐蔽分组  13-14
    4.3 盲法  14
    4.4 不完整资料偏倚的评估  14
    4.5 选择性报告偏倚的评估  14
    4.6 其它偏倚的评估  14
    4.7 Grade证据等级的划分标准  14-15
  5. 统计分析  15-17
    5.1 异质性检验  15-16
    5.2 漏斗图  16-17
结果  17-29
  1. 检索结果  17
  2. 纳入研究的一般情况  17-25
    2.1 研究设计  17-19
    2.2 研究对象  19-22
    2.3 干预措施  22-23
    2.4 测量指标  23-25
  3. 纳入研究的证据等级  25-26
    3.1 随机分配方法:选择性偏倚的评估  25
    3.2 隐蔽分组:选择性偏倚的评估  25-26
    3.3 盲法:实施偏倚和测量偏倚的评估  26
    3.4 选择性报告结果偏倚和其它偏倚的评估  26
    3.5 纳入文献的证据等级  26
  4. 结果分析  26-29
    4.1 200ug Misoprostol与安慰剂  26-27
    4.2 400ug Misoprostol与安慰剂  27
    4.3 400ug Misoprostol与200ug Misoprostol  27-29
讨论  29-31
  1. 米索前列醇在IUI中的应用  29
  2. 纳入研究的局限性  29-30
  3. 本系统评价的局限性  30-31
小结  31-32
致谢  32-33
参考文献  33-38
综述  38-44
  参考文献  41-44
攻读硕士学位期间发表的学术论文  44-45
导师评阅表  45

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学
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