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亚低温治疗对大面积脑梗死患者血浆tPA、PAI-1活性的影响

作　者: 赖玉洁
导　师: 余丹
学　校: 中南大学
专　业: 神经病学
关键词: 低温大面积脑梗死组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制物
分类号: R743.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察脑局部亚低温治疗前后急性大面积脑梗死患者血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性的变化,探讨脑局部亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者血浆tPA及其快速抑制物PAT-1的影响及其意义。方法：发病48小时内入院的急性大面积脑梗死患者,随机分为常规治疗组和亚低温治疗组,亚低温治疗组在常规治疗的基础上于入院后立即给予贴敷式局部亚低温脑保护仪治疗48小时。所有患者均于入院时、入院治疗48小时后采用酶联免疫吸附法测定血浆tPA. PAI-1活性。在治疗48小时后两组患者均进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分比较两者之间的疗效。同期门诊健康体检者作为正常对照组测定血浆tPA、PAI-1活性1次。结果：1、常规治疗组、亚低温治疗组治疗前血浆tPA、PAI-1活性分别为132.7±40.25pg/ml,134.5±45.74pg/ml；207.0±42.04pg/ml, 206.4±42.30pg/ml.与正常对照组比较,均显著增高(P<0.05)。2、常规治疗组治疗48小时后,血浆tPA. PAI-1活性分别降至110.1±32.65pg/ml,174.2±38.00pg/ml.亚低温治疗组治疗48小时后,tPA、PAI-1活性分别降至81.0±34.64pg/ml,145.4±45.29pg/ml,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组治疗48小时后NIHSS评分为30.1±6.17,低温治疗组治疗48小时后NIHSS评分为24.9±5.59,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：1、急性大面积脑梗死后,患者血浆tPA、PAI-1活性明显增高。2、脑局部亚低温治疗48小时能够显著降低急性大面积脑梗死患者血浆tPA、PAI-1活性。3、亚低温治疗急性脑梗死可能通过影响tPA、PAI-1活性之机制而达到脑保护作用。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
缩略词  8-9
目录  9-10
第一章前言  10-12
第二章材料与方法  12-16
  2.1 病例选择  12
  2.2 设计分组与治疗方法  12-13
  2.4 实验室检测  13-14
    2.4.1 ELISA法操作原理及步骤  13-14
  2.5 主要试剂及仪器  14
  2.6 统计学处理  14-16
第三章实验结果  16-22
  3.1 患者一般情况比较  16-17
  3.2 tPA及PAI-1的变化  17-19
    3.2.1 tPA活性的变化  17
    3.2.2 PAI-1活性的变化  17-19
  3.3 鼓膜温度的比较  19-21
  3.4 附图  21-22
第四章讨论  22-31
  4.1 大面积脑梗死后血浆tPA及PAI-1的变化  22-24
  4.2 亚低温治疗对大面积脑梗死患者血浆tPA及PAI-1的影响  24-28
  4.3 副作用的比较  28-29
  4.4 展望  29
  4.5 小结  29-31
第五章结论  31-32
参考文献  32-39
综述  39-45
  参考文献  42-45
致谢  45-46
攻读硕士学位期间科研成果  46

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