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骨牵张型种植体的研制及其动物实验的初步研究

作　者: 张忻
导　师: 谷志远；周艺群
学　校: 浙江大学
专　业: 口腔种植学
关键词: 牵张成骨牙种植牙槽骨
分类号: R782
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的本研究旨在设计一种骨牵张型种植体,将牵张器与种植体功能及结构相结合,制作一种无需二次手术取出的骨牵张型种植体,并通过动物实验对骨牵张与种植体-软硬组织结合的相互作用及临床应用价值进行探讨。材料和方法自行设计并制作骨牵张型种植体。拔除6只Beagle犬的双侧下颌第一、二前磨牙及第一磨牙。三个月后,于缺牙区牙槽嵴顶下约5mm作矩形截骨,术中注意保护舌侧粘骨膜。每侧植入直径为4mm的骨牵张型种植体3枚。术后延期1周后开始垂直牵张加高牙槽嵴。每天旋转加力器一次,每次中心螺杆伸长0.5mm,牵张8天,共伸长约4mm。术后4周、8周、12周,分别处死2只动物,取种植牵张区下牙槽骨,肉眼观察牵张成骨情况及种植体周围软组织情况,并对种植体进行扭力测试及通过种植体共振频率分析仪测试种植体稳定指数(ISQ值),X线检查及硬组织切片等结果肉眼观察所有种植体骨牵张处,均有新骨生成,骨间隙消失,4周组新骨形成区骨质密度似乎略低,其余各组骨质密度均匀,质地坚硬。种植体周围软组织无明显红肿,牙龈探诊阴性。所有种植体骨结合良好,扭力测试,均大于35Ncm。共振频率分析仪测量种植体稳定指数(ISQ值),4周组均值58.5,8周组均值62.8,12周组均值67.2。X线检查骨牵张术后4周和8周骨牵张区骨质密度略低于周围骨组织密度,12周组骨牵张区骨质密度与周围骨组织密度接近。硬组织切片示牵张区,4周组出现了新生的编织骨,随着牵张固定期时间的延长,新生编织骨逐渐变得成熟,致密,骨髓腔变小。12周组,牵张成骨部分有大量新骨形成,新骨形成区骨小梁丰富,与种植体中央螺栓有较好的骨结合。非牵张区4周,8周组种植体表面可见骨髓腔明显增多的新生骨形成,12周组非牵张区种植体表面骨质逐渐成熟,与周围老骨无明显界限,种植体外部螺纹与周围骨质均有良好的骨结合。结论本实验成功设计并研制出骨牵张型种植体,该种植体能通过加力器伸长,具有一系列优于传统种植体和骨牵张器的优点。通过动物实验表明该种植体具备骨牵张器与种植体的双重功能,在骨牵张时,种植体可作为牵张成骨的固定支抗,即增加了固位力,又可使种植体的骨结合与牵张成骨同期完成,牵张结束后,还能做为种植体支持完成上部修复,恢复咬合关系。该骨牵张型种植体能与周围骨组织形成良好的骨结合,并与周围牙龈形成良好的软组织封闭,具有良好的临床应用前景。

全文目录

致谢  4-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-13
材料与方法  13-18
结果  18-22
讨论  22-25
结论  25-26
参考文献  26-30
文献综述  30-47
  参考文献  40-47
临床病例报告  47-97
个人简历  97

骨牵张型种植体的研制及其动物实验的初步研究

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