学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

郴州市实施国家基本药物制度的调查研究

作　者: 张智峰
导　师: 陈亚光
学　校: 南华大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 国家基本药物制度实施改进
分类号: R95
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 288次
引　用: 3次
阅　读: 论文下载

内容摘要

推行国家基本药物制度是新医改的的五项重点工作之一,本文以调研国家基本药物制度试点地区的郴州市北湖区、苏仙区、资兴市、桂东县等四县、市、区国家基本药物制度实施初期状况为依据,发现郴州市在实施国家基本药物制度过程中的成功经验,并找出该市基本药物制度执行过程中在基本药物认知、采购、配送与供应、使用以及补偿等方面存在的问题,分析并借鉴世界其他各国(发展中国家与发达国家)在国家基本药物制度实施中的经验,为该制度在我国进行新医改后的顺利实施提供理论、政策和实证依据。本文主要研究:1. 36所基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心)医务人员国家基本药物认知情况;基层医疗卫生机构国家基本药物制度的组织实施状况;国家基本药物的采购和供应状况、临床使用状况、监督状况、国家针对药品零差率销售后的补偿状况;国家基本药物制度对老百姓的影响;国家基本药物制度对医生的影响;国家基本药物制度的实施对医院门急诊、业务收入等方面的影响;2.分析世界其他国家(发展中国家与发达国家)的国家基本药物政策的主要内容及其实施效果,归纳其成功之处;3.基于郴州市国家基本药物制度实施初期的现状研究,分析并借鉴其他国家基本药物实施的成功经验,提出理论建议。研究综合采用文献研究、定性分析与定量分析、定性访谈等方法,借鉴国际上国家基本药物制度实施的成功经验,在对比分析的基础上,为国家基本药物制度的下一步实施提供理论和实证依据。研究发现,郴州市国家基本药物制度的实施取得了可喜的成果:1.患者受益明显;2.“以药养医”现象得到初步改善;3.医务人员不合理用药大大减少;4.基层医疗卫生机构财政投入显著增加;5.基层医疗卫生机构业务量明显增加。同时,郴州市在推行国家基本药物制度过程中也暴露出了一些问题:1.国家基本药物种类少导致患者逆向流动;2.基本药物制度配套措施不完善;3.部分国家基本药物价格高;4.国家基本药物制度相关政策宣传力度不够;5.基层医疗机构补偿缺乏科学性与及时性。针对郴州市推行国家基本药物制度过程中存在的问题:本文提出了以下可行性的建议,以推进国家基本药物制度的顺利实施:1.适当增加基本药物品种;2.加大财政投入并落实财政综合补偿措施;3.完善实施国家基本药物制度的配套措施;4.合理核定国家基本药物价格;5.促进国家基本药物的生产与使用;6.加强国家基本药物制度实施过程考核评估。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
引言  9-15
  1. 研究背景与选题意义  9-10
  2. 国内外研究现状综述  10-14
  3. 拟解决的关键问题  14-15
第一章国家基本药物制度及其发展  15-22
  1.1 基本药物与基本药物政策  15-16
  1.2 部分国家实施国家基本药物政策经验  16-19
  1.3 我国基本药物及国家基本药物制度概念的引入与发展  19-22
第二章郴州市实施国际基本药物制度状况  22-40
  2.1 郴州市卫生资源状况  22
  2.2 郴州市实施国家基本药物制度的基本方案  22-27
  2.3 医务人员国家基本药物制度认知情况  27-33
  2.4 郴州市实施国家基本药物制度的成效  33-40
第三章郴州市实施国家基本药物制度存在的问题  40-44
  3.1 国家基本药物种类少导致患者逆向流动  40
  3.2 基层医疗机构财政补偿措施缺乏科学性与及时性  40-41
  3.3 国家基本药物制度配套措施不完善  41-42
  3.4 部分国家基本药物价格偏高  42-43
  3.5 国家基本药物制度相关政策宣传力度不够  43-44
第四章郴州市实施国家基本药物制度的改进建议  44-49
  4.1 适当增加基本药物品种  44
  4.2 加大财政投入并落实财政综合补偿措施  44-45
  4.3 完善实施国家基本药物制度的配套措施  45-46
  4.4 合理核定国家基本药物价格  46
  4.5 促进国家基本药物的生产与使用  46-47
  4.6 加强国家基本药物制度实施过程考核评估  47-49
结论  49-50
参考文献  50-54
成果目录  54-55
附录  55-66
致谢  66

郴州市实施国家基本药物制度的调查研究

内容摘要

全文目录

相似论文