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卒中系列方对中风闭证患者病情严重程度的影响

作　者: 巩美鱼
导　师: 齐文升
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 卒中系列方卒中相关性肺炎肠功能障碍意识障碍中风闭证
分类号: R255.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的观察卒中系列方对中风闭证患者意识障碍、并发症发生率及其严重程度、APACHEⅡ评分、住院存活时间及病死率的影响,客观评价卒中系列方在中风闭证治疗中的临床价值。方法本论文采用回顾性研究,收集2005年1月1日至2011年2月28日期间符合中医中风中脏腑闭证诊断的中国中医科学院广安门医院ICU住院患者病例共110例,按照是否服用卒中系列方,分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组57例,两组均采用基础治疗。观察周期为7天,观察指标为GCS评分,卒中相关性肺炎和肠功能障碍的发生率及严重程度评分,APACHEⅡ评分,14日病死率以及死亡患者和存活患者各自在ICU病房的住院天数。结果1两组治疗后GCS评分比较：治疗7天后,治疗组和对照组的GCS评分均较治疗前升高,两组疗后的GCS评分分别与其疗前的GCS评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组之间的意识障碍改善率相比较,治疗组意识障碍改善程度高于对照组,有显著差异(P<0.01)。对比两组治疗前后GCS评分在各等级上的分布,治疗后治疗组极重度意识障碍患者的人数明显低于对照组。2两组治疗后并发症发生率及并发症严重程度比较：治疗7天后,治疗组卒中相关性肺炎发生例数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组肠功能障碍发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组卒中相关性肺炎评分及肠功能障碍评分均低于对照组,且有显著差异(P<0.01)。3两组治疗后APACHEⅡ评分比较：治疗7天后,两组APACHEⅡ评分均较治疗前降低,治疗组与治疗前相比,有显著差异(P<0.01),对照组与疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)；两组之间相比,治疗APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分改善率相比,治疗组APACHEⅡ评分改善率高于对照组,有显著差异(P<0.01)。4两组预后不同的患者在ICU住院天数比较：两组存活患者在ICU住院天数相比,治疗组少于对照组,有显著差异(P<0.01)；两组死亡患者在ICU住院天数相比,治疗组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5两组患者14日病死率比较：入组14日内,治疗组患者死亡12例,14日病死率为22.6%；对照组患者死亡25例,14日病死率为43.9%,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卒中系列方可以减轻中风闭证患者的意识障碍程度,减少肠功能障碍的发生率,并能减轻卒中相关性肺炎及肠功能障碍的严重程度,改善中风闭证患者的病情严重程度,缩短存活患者的住院天数,延长死亡患者的存活时间；降低中风闭证患者的病死率。

卒中系列方对中风闭证患者病情严重程度的影响

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