学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍

作　者: 肖都
导　师: 黄德弘
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 通腑泄毒法针刺痰热腑实脑卒中意识障碍
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 62次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的:通过针刺人中、丰隆加通腑泄毒剂治疗、中西药治疗与西药基础治疗三者之间的临床疗效对比,探索中医综合治疗的优势。本次临床研究通过对比三组治疗前后的意识障碍水平,以及一组生化指标β—内啡肽,来说明针灸中药治疗、中西药治疗与西药基础治疗三者的比较优势。方法:将90例脑卒中意识障碍患者按随机化原则分为3组,按1:1:1比例分为西药组n=30例、中药组n=30例、针药并用组n=30例,分别于治疗前行G—Pcs评分,临床神经功能缺损评分,血清β—内啡肽检测;治疗3天、1周行G—Pcs评分,血清β—内啡肽检测;治疗后1周、2周,行临床神经功能缺损评分。结果:1.在改善G—Pcs评分方面,三组均有效,西药基础治疗组、中西药组治疗前后对比均有统计学意义(P＜0.05),针灸中药组治疗前后对比有统计学意义(P＜0.01);治疗后比较:中西药组优于西药基础治疗组(P＜0.05),针灸中药组优于中西药组(P＜0.05),针灸中药组优于西药基础治疗组(P＜0.01)。2.在改善临床神经功能缺损评分方面,三组均有效,西药基础治疗组、中西药组治疗前后对比均有统计学意义(P＜0.05),针灸中药组治疗前后对比有统计学意义(P＜0.01);治疗后比较:针灸中药组优于中西药组、西药基础治疗组(P＜0.05)。3.在降低血清β—内啡肽方面,三组均有效,治疗前后对比均有统计学意义(P＜0.05),针灸中药组治疗前后对比有统计学意义(P＜0.01);治疗后比较:中西药组优于西药基础治疗组(P＜0.05);针灸中药组优于中西药组(P＜0.05);针灸中药组优于西药基础治疗组(P＜0.01)。结论:通过对三组治疗前后意识障碍水平、G—Pcs评分、临床神经功能缺损评分及β—内啡肽指标的比较,验证了针灸中药治疗疗效优于中西药治疗与西药基础治疗,从而证明针灸中药合用是治疗脑卒中意识障碍的较好治疗方法,值得临床应用和推广。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-10
第一部分文献研究  10-20
  一、现代医学对脑卒中意识障碍的研究  10-11
    (一) 脑卒中及其意识障碍的概念  10
    (二) 意识障碍的病因研究  10
    (三) 意识障碍发病机制研究  10-11
  二、中医学对脑卒中意识障碍的认识  11-15
    (一) 对病因病机及临床表现描述  11-13
    (二) 对治疗方面的认识  13-15
  三、意识障碍分类及临床表现  15-16
  四、脑卒中意识障碍的治疗  16-20
    (一) 西医治疗  16-17
    (二) 中医药治疗  17-20
第二部分临床研究  20-34
  一、临床资料  20-23
    (一) 病例来源  20
    (二) 受试对象  20-23
  二、临床研究方案  23-26
    (一) 研究方法  23-24
    (二) 统计学处理方法  24
    (三) 疗效评定标准  24-25
    (四) 疗效观察  25-26
    (五) 安全性观察  26
  三、研究结果  26-30
    (一) 资料一般性描述  26
    (二) 纳入病例在性别、年龄、病程分布差异分析  26-27
    (三) G—Pcs评分比较表  27-28
    (四) 临床神经功能缺损评分比较表  28
    (五) 血清β-内啡肽检测比较表  28-29
    (六) 不同程度昏迷病人血浆β-内啡肽比较表  29-30
    (七) 不良反应事件评价  30
  四、讨论  30-34
    (一) 选方依据分析  30-31
    (二) 选穴依据分析  31-32
    (三) 疗效评价分析  32-34
结语  34-36
参考文献  36-39
附录  39-45
  附1:G-Pcs评分量表  39-40
  附2:意识水平下降的意识障碍  40-41
  附3:临床神经功能缺损评分标准  41-43
  附4:根据病情进行中医神昏临床分级  43
  附5:中风病中医相关症状轻、中、重分级评分标准  43-44
  附6:G-Pcs结局评分标准  44
  附7:英文缩略语  44-45
致谢  45

通腑泄毒法加针刺治疗痰热腑实型脑卒中意识障碍

内容摘要

全文目录

相似论文