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贲门癌放射治疗前后的影像学对比研究

作　者: 王培
导　师: 高万勤
学　校: 河南科技大学
专　业: 影像医学与核医学
关键词: 贲门癌 放射治疗 X线钡餐造影 近期生存率
分类号: R735.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的对比分析局部腔内侵犯为主型、局部粘膜管壁侵犯为主型、周围侵犯型三种不同X线钡餐表现类型贲门腺癌的放射治疗的近期疗效,为临床选择应用提供参考。方法收集河南科技大学第一附属医院2005年1月至2009年12月接受放射治疗的贲门腺癌患者病例共124例,所有符合条件贲门腺癌病例参考X线钡餐表现和其它影像学资料分为三组,A组39例:局部腔内侵犯为主型,病变局限于贲门区,X线钡餐表现为腔内明显充缺或龛影;B组48例:局部粘膜管壁侵犯为主型,病变局限于贲门区,X线钡餐表现以累及粘膜或管壁为主,腔内无明显充缺或龛影;C组37例:周围侵犯型,X线钡餐表现贲门区外受侵,累及食道下段或胃底,或CT可见管壁外组织受侵。分别对三种类型贲门癌放疗前后的梗阻症状改善情况、KPS变化、病灶范围变化和近期生存率进行比较,应用统计学软件对结果进行分析。结果A、B、C三组梗阻症状改善率分别为76.9%、83.3%、91.9%,A、B两组间梗阻症状改善率不存在显著性差异(P>0.05);C组梗阻症状改善率优于A、B两组,A组与C组及B组与C组间存在显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组放疗前后KPS改善率分别为25.6%、27.1%、73%,A、B两组间KPS改善率不存在显著性差异(P>0.05);C组KPS改善率优于A、B两组,A组与C组及B组与C组间存在显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组放疗后肿瘤缩小率分别为71.8%、64.6%、35.1%,A、B两组间肿瘤缩小率不存在显著性差异(P>0.05);A、B两组肿瘤缩小率优于C组,A组与C组及B组与C组间存在显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组1年、2年、3年生存率分别为:A组72.2%、43.1%、17.5%,B组61.3%、34.2%、8.4%,C组40.1%、9.1%、0。三组病例近期生存率存在显著性差异(P<0.05),两两比较A组与B组接近(P>0.05),二者优于C组(P<0.05)。结论周围侵犯型贲门癌放疗后的梗阻症状改善率和KPS改善率优于局部腔内侵犯为主型和局部粘膜管壁侵犯为主型,但放疗后的肿瘤缩小率和近期生存率比前两组差。局部腔内侵犯为主型和局部粘膜管壁侵犯为主型在梗阻症状改善率、KPS改善率、肿瘤缩小率及近期生存率方面相近,各型贲门癌在临床选择治疗方案时应考虑综合因素。

全文目录


摘要  2-4
ABSTRACT  4-8
第1章 综述  8-23
  1.1 贲门癌的病因及病理  8-9
    1.1.1 贲门癌的病因  8
    1.1.2 贲门癌的病理  8-9
  1.2 贲门癌的临床症状  9-11
    1.2.1 贲门癌的早期症状  9-10
    1.2.2 贲门癌的中期症状  10
    1.2.3 贲门癌的晚期症状  10
    1.2.4 贲门癌的转移扩散症状  10-11
  1.3 贲门癌的诊断要点及鉴别诊断  11
    1.3.1 贲门癌的诊断要点  11
    1.3.2 贲门癌鉴别诊断  11
  1.4 贲门癌的治疗现状  11-19
    1.4.1 贲门癌的手术治疗  11-14
    1.4.2 贲门癌的化疗  14-18
    1.4.3 贲门癌的放射治疗  18
    1.4.4 贲门癌的中医药治疗  18-19
  1.5 影像学在贲门癌放射治疗中的应用  19-23
    1.5.1 贲门癌的影像学表现  19-21
    1.5.2 影像学监测在贲门癌放射治疗中的应用价值  21-23
第2章 引言  23-25
第3章 材料与方法  25-28
  3.1 实验材料  25
    3.1.1 病例资料  25
    3.1.2 病例选择标准  25
  3.2 实验方法  25-26
    3.2.1 治疗方法  25-26
    3.2.2 病例随访  26
  3.3 结果判定  26-27
    3.3.1 梗阻症状  26
    3.3.2 KPS  26
    3.3.3 病灶范围  26-27
    3.3.4 生存情况  27
  3.4 统计学分析  27-28
第4章 结果  28-31
  4.1 临床资料整理  28
  4.2 结果及统计分析  28-31
    4.2.1 临床梗阻症状改善情况  28-29
    4.2.2 KPS 变化  29
    4.2.3 病灶范围变化  29-30
    4.2.4 生存情况比较  30-31
第5章 讨论  31-33
第6章 结论  33-34
参考文献  34-38
附录A 图片  38-45
致谢  45-46
攻读硕士学位期间的研究成果  46

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 胃肿瘤
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