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可持续发展视角下重庆市村级卫生服务发展对策研究

作　者: 何芸芳
导　师: 伍林生
学　校: 重庆医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 村级卫生服务可持续发展对策
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
下　载: 71次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

村级卫生服务是我国农村三级卫生服务网络最基层的服务领域,也是接触农村居民最广泛的一线服务阵地,是一支扎根农村、深入基层的不可缺少的重要力量。一直以来,它由于看病方便、药价低廉而受到百姓的普遍欢迎。因此,在目前和将来一定时期内,村级卫生服务都将继续发挥其重要作用,其可持续发展也必然受到关注。半个多世纪以来,我国村级卫生服务经历了曲折艰难的发展历程,特别是在集体经济组织解体以后,其发展受到重创。虽在市场经济体制的自发性作用下得以延续,但这种发展已经渐渐偏离了原有的公益性质,其发展的稳定性和可持续性受到撞击。本研究以重庆市村级卫生服务为立足点(因其大城市带大农村的特殊市情及城乡统筹发展改革试验区,成为我国当前社会发展现状的典型缩影),探讨其可持续发展的相关对策。在研究过程中,注重对村级卫生服务发展历史的借鉴性分析,得出“政府行为、并行制度及体制机制的运行”对村级卫生服务的发展有一定的影响。同时,通过对可持续发展理论在卫生领域的内涵延伸,明确了村级卫生服务可持续发展必须依赖于卫生资源的合理、可持续利用,并将“坚持以人为本、兼顾公平与效率、确保村级卫生服务公益性及持续性等”作为村级卫生服务可持续发展的基本原则。结合重庆市村级卫生服务现状,分析出当前发展的根源性困境:制度困境、资源困境、运转困境及市场困境,从而探出其健康可持续发展的入口,即政府主导地位的确立及资源运转流程的再造,在此基础上提出了以下几方面的可行性对策:一是明确政府在村级卫生服务工作中的责任,二是引入PPP管理模式,建立多元的筹资渠道,增强村级卫生服务运行动力,三是对现有村级卫生资源进行合理规划,四是重构农村卫生服务网络,五是加强运转流程的再造,六是建立并完善村级卫生服务监管体系,以供相关部门决策参考。

全文目录

中文摘要  5-7
英文摘要  7-10
论文正文：可持续发展视角下重庆市村级卫生服务发展对策研究  10-60
  前言  10-14
  第一章村级卫生服务概述  14-23
    第一节村级卫生服务的性质及其基本特征  14-15
    第二节村级卫生服务在农村卫生服务网络中的地位与作用  15-16
    第三节我国村级卫生服务的发展轨迹  16-23
  第二章村级卫生服务可持续发展的理论基础  23-29
    第一节村级卫生服务可持续发展理论的提出  23-25
    第二节可持续发展理念与村级卫生服务的耦合  25-29
  第三章重庆市村级卫生服务可持续发展的审视  29-46
    第一节重庆市村级卫生服务发展现状  29-36
    第二节重庆市村级卫生服务可持续发展的困境分析  36-46
  第四章重庆市村级卫生服务可持续发展对策  46-60
    第一节明确政府责任，确保村级卫生服务的公益性  46-47
    第二节引入PPP 管理模式，增强村级卫生服务运行动力  47-48
    第三节合理规划布局，实现资源的合理流动  48-51
    第四节重构农村卫生服务网络，净化农村卫生服务市场  51-52
    第五节再造运转流程，提升村级卫生服务能力  52-59
    第六节完善监管体系，促进村级卫生服务健康有序发展  59-60
结语  60-61
文献综述  61-66
注释  66-67
参考文献  67-75
附件  75-85
致谢  85-86
攻读硕士学位期间参与的科研课题和发表的学术论文  86

可持续发展视角下重庆市村级卫生服务发展对策研究

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