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血浆脑钠肽与冠脉病变程度的相关性研究

作　者: 蔡银链
导　师: 杜心清
学　校: 福建医科大学
专　业: 内科学
关键词: 脑钠肽冠心病
分类号: R541.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的:分析稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者中的血浆脑钠肽水平,研究血浆脑钠肽水平与造影证实的冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:2009年1月至2010年1月间入住本院的81例冠心病患者入选本研究。依据临床表现、心电图及/或心肌酶学及损伤标记物分为三组:稳定型心绞痛组(n=22)、不稳定型心绞痛组(n=28)、急性心肌梗死组(n=31)。81例患者入院后均行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分),同时选取非冠状动脉狭窄(冠状动脉造影提示无任何一支病变超过50%)20例做对照组。根据造影结果进一步将冠脉狭窄组分为一支病变组(n=21)例,二支病变(n=31)例,三支病变组(n=29)例。冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆脑钠肽水平,比较冠心病各组与对照组的BNP水平,并对冠状动脉病变支数、评分与BNP水平作相关性分析。结果:AMI组平均BNP明显高于UA组、SA组和对照组(P<0.05),UA组平均BNP明显高于SA组和对照组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。AMI组的BNP水平与TnI水平之间有明显的相关性(r=0.632,p<0.01)。冠心病组主动脉根部的血浆BNP水平在1支病变、2支病变、3支病变分别为78.09±32.29pg/ml,155.04±82.59 pg/ml,381.29±118.51pg/ml。在多重比较血浆BNP水平与Gensini积分相关性分析(r=0.876,p<0.01)提示,随着冠状动脉狭窄程度的加重。血浆BNP值与TIMI血流评分相关(r=-0.575,P<0.01)。结论:冠心病患者冠状动脉病变程度越重,BNP水平越高。冠状动脉病变所致的心肌缺血的严重程度与BNP水平相关。血浆BNP水平可用于冠心病患者危险程度的评估。

全文目录

缩略词表  4-5
中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
引言  8-10
资料与方法  10-14
结果  14-20
讨论  20-23
结论  23-24
参考文献  24-26
致谢  26-27
综述  27-32

血浆脑钠肽与冠脉病变程度的相关性研究

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