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自体输血对全髋关节置换术患者术后炎症因子的影响

作　者: 陈小萍
导　师: 姚尚龙
学　校: 华中科技大学
专　业: 麻醉学
关键词: 术前预存自体血术中自体血回收炎症因子白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子α 白细胞介素4 白细胞介素10
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

【目的】探究自体输血对全髋关节置换术患者术后炎症因子的影响。【方法】全麻下行全髋关节置换术的患者20例，随机分成异体组和自体组（n=10），异体组患者术中仅输入异体血，自体组患者术前预存自体全血400ml，并在术中使用自体血回收机回收手术野的失血，经过滤过、洗涤、离心后清空，于室温保存在储血袋中备用。所有病例均于麻醉诱导后即刻（T1）、输血前（T2）、输血后（T3）抽取动脉血行血气分析，并留置5ml血标本于抗凝试管中，并于术后第1天（T4）、术后第4天（T5）、术后第7天（T6）清晨采取静脉血，检测患者当天术后血常规，并留置5ml血标本于抗凝试管中，所有血标本经离心后保存在-80°冰箱中，ELISA法检测炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α、IL-4、IL-10。【结果】术后血红蛋白的值与术前相比均明显降低（P＜0.05），术后白细胞与术前相比均明显上升（P＜0.05），T5时间点自体组相对于异体血白细胞明显升高（P=0.048）。IL-6在异体组T4、T6时间点与T1相比均明显增高（P＜0.05），在自体组T4、T5、T6时间点与T1相比均明显增高（P＜0.05）；IL-8仅在自体组T4时间点与T1比较明显增高（P＜0.05）； IL-10在异体组T4、T5、T6时间点与T1相比均明显增高（P＜0.05），在自体组T4、T5、T6时间点与T1相比也均明显增高（（P＜0.05）。两组炎症因子组间比较，自体组在T5时间点IL-8比异体组要高（P=0.048），而IL4比异体组要低（P=0.045），其余组间比较没有显著性差异。【结论】围手术期联合使用术前预存自体血和术中自体血回收技术可以减少异体血的使用，节约血资源，但两组间术后炎症因子的比较仅在术后第四天，自体组IL-8比异体组高，而IL-4比异体组低，因此，术中自体血回输对免疫功能的影响还期待进一步地研究。

全文目录

英文缩略词表  6-7
中文摘要  7-9
Abstract  9-11
前言  11-13
临床资料及方法  13-18
实验结果  18-23
讨论  23-28
结论  28-29
参考文献  29-32
综述  32-44
  参考文献  41-44
致谢  44

自体输血对全髋关节置换术患者术后炎症因子的影响

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