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集成愈伤片治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（肝肾不足兼瘀血阻络）PKP术后的临床研究

作　者: 肖平森
导　师: 陈卓夫
学　校: 湖南中医药大学
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 集成愈伤片 骨质疏松 椎体压缩性骨折 PKP术 ODI积分 骨密度
分类号:
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要


目的：探讨集成愈伤片治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经椎体后凸成形术(PKP术)术后对残余腰背痛的中医症状疗效、中医症状总积分、腰背部疼痛(VAS积分),腰背功能障碍指数(采用ODI积分)、骨密度的影响。方法：将2013年1月～2013年8月在长沙市中医院脊柱外科住院部符合该病的诊断标准且符合肝肾不足兼瘀血阻络型诊断标准的60例患者,按就诊顺序随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组PKP术后予集成愈伤片口服,对照组PKP术后予仙灵骨葆口服。观察治疗前(PKP术后第一天)和治疗后1,3,6月两组的中医症状疗效、中医症状总积分、VAS疼痛评分、ODI积分、骨密度等内容进行比较分析。结果：1.治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。2.在中医症候总积分的比较中,治疗1月时,差异有统计学意义(P<0.05),对照组明显优于治疗组；治疗后3月：、6月两组差异无统计学意义(P>0.05)3.两组患者治疗后VAS疼痛评分的改善情况中,1月、3月、6月时两组差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组优于对照组。4.两组患者治疗1月、3月、6月后,在ODI评分方面,差异无统计学意义(P>0.05),说明在改善腰背功能方面两组疗效相当。5.骨密度组内对比方面,两组治疗6月后与治疗前比较,差异有统计学意义,说明两组药物都可以改善骨质疏松。两组患者治疗6月时骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明在改善骨密度方面,两组疗效相当,治疗组稍逊于对照组。结论：1.集成愈伤片能有效减轻骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残留腰背部的疼痛症状,改善患者腰背部功能。2.集成愈伤片能有效改善患者的骨质疏松。

全文目录


中文摘要  5-7
ABSTRACT  7-10
引言  10-12
第一部分 临床研究  12-19
  1 临床资料  12
    1.1 病例来源及分组  12
    1.2 一般资料  12
  2 研究方法  12-19
    2.1 诊断标准  12-13
    2.2 纳入标准  13-14
    2.3 排除标准  14
    2.4 脱落及剔除、中止试验标准  14-15
    2.5 治疗方法  15-16
    2.6 观察指标及方法  16-17
    2.7 疗效评定标准  17-18
    2.8 统计学处理  18-19
第二部分 结果与分析  19-25
  1 一般资料分析  19-20
  2 临床疗效分析  20-24
    2.1 两组总疗效比较分析  20
    2.2 两组病例中医症状与体征总积分比较  20-21
    2.3 两组受试者的VAS评分对比  21-22
    2.4 两组受试者ODI指数对比  22-23
    2.5 两组受试者BMD的T值比较  23-24
  3 安全性检测  24-25
第三部分 讨论  25-34
  1 中医对本病的认识  25-27
    1.1 对病名的认识  25
    1.2 病因病机分析  25-27
  2 现代医学对本病的认识  27-30
    2.1 对该病疼痛的机理分析  27-28
    2.2 PKP治疗该病的研究进展  28-30
  3 中药治疗该病的理论依据及作用机理  30-31
  4 集成愈伤片药物组成及方解  31-32
  5 集成愈伤片治疗该病PKP术后的临床效果观察总结  32-34
结论  34-35
致谢  35-36
参考文献  36-38
附表一 骨质疏松症症状与体征分级量化表  38-39
附表二 Oswestry功能障碍指数问卷表  39-46
文献综述  46-58
  参考文献  56-58

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