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女性性腺功能减低的临床研究及PPARγ基因多态性与肥胖相关疾病的关联

作　者: 张丽娟
导　师: 闫朝丽
学　校:
专　业: 内科学
关键词: 性腺功能减低女性育龄期临床特征 PPARγ基因多态性肥胖多囊卵巢综合征代谢综合征
分类号: R711.75
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨育龄期女性性腺功能减低的临床特征。方法对2011年5月-2012年4月收治的60例育龄期女性性腺功能减低患者的临床资料进行回顾性分析。结果60例女性性腺功能减低患者中，多囊卵巢综合征(PCOS)33例(55.0%)，卵巢早衰(POF)10例(16.7%)，原发性甲状腺功能减退症(含亚临床甲状腺功能减退症)6例(10.0%),泌乳素瘤5例(8.3%)，其他6例(10.0%)。 PCOS患者中超重27例(81.8%)； POF患者中FSH40-129.3(83.4±23.3) U/L, E22.1-52.2(26.0±16.2) pmol/L；原发性甲状腺功能减退患者TSH均>10mIU/L，伴T4、FT4降低，亚临床甲状腺功能减退患者TSH>5mIU/L，平均12.8±2.0mIU/L;泌乳素瘤患者PRL为89.5-126.9(105.3±12.6)ng/ml。结论育龄期女性性腺功能减低常见原因依次为:PCOS、POF、原发性甲状腺功能减退(含亚临床甲状腺功能减退)、泌乳素瘤等。故在女性性腺功能减低患者中应常规行内分泌检查，提高确诊率。目的探讨PPARγ多态性与女性多囊卵巢综合征及男性代谢综合征的关联，同时明确体重指数、血压、血脂等临床特征与上述疾病的关系。方法选取2011年5月至2012年9月就诊于内蒙古妇幼保健医院妇科内分泌门诊的伴肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)病例67例（年龄18-50岁），就诊于内蒙古医科大学附属医院内分泌科伴肥胖的代谢综合征(MS)病例84例（年龄18-60岁），收集一般资料、临床指标及血标本，并收集附属医院体检中心年龄相匹配的正常对照及单纯性肥胖的资料及血液标本。女性分为正常对照组（女I组）、单纯性肥胖组（女II组）及多囊卵巢综合征组（女III组），男性分为正常对照组（男I组）、单纯性肥胖组（男II组）、代谢综合征组（男III组），通过PCR-RFLP进行基因多态性检测，并通过基因测序验证。结果1.女性II组及III组血浆胰岛素水平较I组高（P＜0.05），III组T水平及LH/FSH比值高于正常。男性II组SBP、DBP、T高于I组，HDL-C低于I组（P＜0.05），III组SBP、DBP、TG、FPG高于II组（P＜0.05）。2. PPARγC161T基因多态性位点基因型频率在女性及男性三组间分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；T等位基因频率女性I组、II组、III组分别为46.4%、20.4%、27.3%，I组与II组、III组间有统计学差异（P＜0.05），II组与III组差异无统计学意义（P＞0.05）；男性I组、II组、III组T等位基因频率分别为38.2%、22.2%、68.1%，I组与II组、III组组间及II组与III组差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.PPARγPro12Ala基因多态性位点基因型频率在女性及男性三组间分布差异具有统计学意义（P＜0.05）；A等位基因频率在女性I组与II组、III组分别为35.6%、60.5%、82.5%，I组与II组、III组间及II组与III组差异具有统计学意义（P＜0.05）；男性I组、II组、III组A等位基因频率分别为37%、69.8%、86.2%，I组与II组、III组组间及II组与III组差异具有统计学意义（P＜0.05）。4. PPARγC1431T基因多态性位点基因型频率在女性及男性三组间分布差异具有统计学意义（P＜0.05），T等位基因频率在女性I组与II组、III组分别为82.4%、60%、67.7%，女性I组与II组、III组间差异有统计学意义（P＜0.05），女性II组与III组差异无统计学意义（P＞0.05）；男性I组、II组、III组T等位基因频率分别为83.7%、62.5%、77.6%，I组与II组，II组与III组组间差异具有统计学意义（P＜0.05），I组与III组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.单纯性肥胖会伴有正常范围内的较高血压水平；多囊卵巢综合征患者T水平、LH/FSH升高。2.PPARγC161T基因多态性中T等位基因可能是肥胖的保护基因。3. PPARγPro12Ala基因多态性中A等位基因可能是肥胖及多囊卵巢综合征、代谢综合征的共同危险因素。4.PPARγC1431T基因多态性中T等位基因可能是肥胖及多囊卵巢综合征、代谢综合征的保护因素，但对肥胖、多囊卵巢综合征、代谢综合征的贡献率大小尚无法明确。

全文目录

第一部分  4-13
  中文摘要  4-5
  ABSTRACT  5-6
  前言  6
  资料与方法  6-7
  结果  7-8
  讨论  8-11
  结论  11
  参考文献  11-13
第二部分  13-38
  中文摘要  13-15
  ABSTRACT  15-17
  前言  17-18
  材料与方法  18-22
  结果  22-29
  讨论  29-33
  结论  33-34
  不足与展望  34
  参考文献  34-38
文献综述  38-55
  参考文献  49-55
缩略语表  55-56
攻读学位期间发表文章及科研情况  56-57
个人简历  57-58
致谢  58

女性性腺功能减低的临床研究及PPARγ基因多态性与肥胖相关疾病的关联

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